消化内科迎“考生潮”专家：除了治疗，放松心情也很重要

“医生，娃儿最近肠胃太差，总是拉肚子！”近段时间，重庆市人民医院消化内科诊室里，消化内科主任郭红时常能遇到带孩子来看病的家长，伴随着又一年高考、中考的临近，来看消化道疾病的孩子也明显增加。

“大多数孩子只是肠胃功能不适，但也有一部分家长以为孩子只是简单的肠胃问题，检查后却发现没那么简单。”郭红主任提醒，如果孩子的肠胃问题持续时间很长，就要小心患上炎症性肠病（简称“IBD”）的可能。

临近考试季，消化内科迎“考生潮”

“郭主任，我们又来了，娃儿又犯病了。”重庆市人民医院消化内科，19岁的田林（化名）又和妈妈一起来看病了。郭红主任第一次见到小田时他才17岁，在四川一所重点中学读书，成绩也相当不错。两年前，临近考试的前两个月，小田突然开始出现了肛瘘肛周脓肿、腹痛和拉肚子的症状，家人最开始只以为他是普通的肠胃病，但吃了药仍旧不见好转，反而越来越严重。

在当地没查出疾病的原因，妈妈带着小田到重庆就诊，最终在重庆市人民医院确诊患上了克罗恩病，属于炎症性肠病的一种，“孩子的肠道包括小肠、大肠和直肠都有溃疡。”随后，小田在重庆市人民医院接受治疗后好转，又回到了当地继续读书。

接下来的两年，每年临近考试季，尤其是为了学习无法定时治疗时，小田的病都会加重，2023年，原本要参加高考的小田因疾病的发作高考并不理想，一家人想着再冲刺一年。然而，今年4月，小田的病再次严重，只能再次到重庆市人民医院住院，希望通过治疗早一点稳定病情，能够回去继续复习，参加高考。

“除了治疗，放松心情也很重要，心理压力被认为是IBD发病的潜在诱因和推动复发的因素。”每次给小田治疗，郭红主任都要这样提醒他。

实际上，在每年考试季临近前夕，该院消化内科的炎症性肠病患者都会有明显增加，“因此建议患者一定要积极进行情绪管理以及睡眠管理，有助于改善复发情况和提高生活质量。”

年轻人高发炎症性肠病

重庆市人民医院消化内科也是全国炎症性肠病区域质控中心，该院消化内科每年收治的炎症性肠病患者数量比其他医院都多，医生们明显感觉到：近年来这个并不为人们所熟知的疾病患者数量正在明显增加。郭红主任表示，“2018年那会儿我上门诊一周能有一两位新病人，现在一天多的时候就要接诊十来位新病人。”

这些病人中，大部分都是青少年群体。郭红主任介绍，“IBD疾病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。”溃疡性结肠炎主要是指结肠和直肠出现溃疡、糜烂，发病年龄以20-49岁的青壮年为主。而克罗恩病从口腔到肛门都有可能发生，患者的发病年龄则更小，主要是15-35岁。

长时间的腹痛、腹泻、肛瘘、肛周脓肿、消瘦、发烧、乏力等是炎症性肠病疾病的主要症状，与普通肠炎的疾病症状非常相似，因此很容易被家长误认为是普通肠胃不适。郭红主任表示，“很多家长都会按照拉肚子或胃肠道紊乱来给孩子吃药或者治疗，从而耽误了治疗时机，严重的可能会导致穿孔、大出血、中毒性巨结肠等情况的发生。所以尽早确诊，尽快找到合适的治疗方案，早治疗早控制是非常重要的。”

出现这些情况要及早专科就诊

“炎症性肠病目前尚未能完全治愈，但患者经过科学治疗是能回归正常生活的。”

郭红主任建议，如果家里是有炎症性肠病家族史、胃肠肿瘤家族史的人群，可以通过胃肠镜检查进行排查。建议40岁左右做第一次胃肠筛查，如果肠道黏膜状况很好，建议5年后再做一次。如果发现有萎缩性胃炎、胃肠道腺瘤性息肉，同时家里面也有胃癌家族史，建议按照医生要求定期筛查。

普通人群，如果没有相应的症状，也建议在45岁左右进行首次胃肠镜检查，如果发现问题则进行后续检查，同时，体检中的粪便检查如果有异常，也应该进行后续检查筛查疾病。

郭红主任提醒，内镜检查对炎症性肠病的诊疗非常重要，因为炎症性肠病可能出现炎癌转化，“我们要求8—10年以上病史的患者每年做1次内镜检查。”

另外，一般大众如何分辨自己是否只是普通的拉肚子或胃肠不适，而非患上炎症性肠病呢？郭红主任指出，一般来说，急性肠道反应往往是发病很急、时间很短，如果腹痛、腹泻的时间很长了，用一般药物也无法缓解，这就需要去医院进行诊断，“除了查大便、查血、筛查感染以外，还有可能需要做肠镜的检查。”

总的来说，及早发现炎症性肠病并进行规范治疗是非常重要的，可以有助于避免病情的恶化，并提高患者的生活质量。

上游新闻记者 石亨 受访者供图