有家长发现,自己两三岁的孩子突然开始夹腿、身体扭动,还伴有脸色发红、目光凝视,一查资料,很像是“儿童夹腿综合征”。这种行为是“儿童自慰”吗?会不会是孩子性早熟?要不要干预?怎么干预?……
       关于儿童夹腿综合征,南都记者请教了
       广州医科大学附属脑科医院儿少精神科主任周燕玲
       。


       广州医科大学附属脑科医院儿少精神科主任周燕玲。
       问:
       儿童夹腿综合征一般发生于多大的孩子?有没有医学上的诊断标准?
       周燕玲
       :它一般发生在
       1至3岁
       的幼儿中,更小的可能也会有,也可能有五六岁、七八岁的孩子会发生。
       从医学上讲,它是一种
       行为问题
       ,没有被疾病诊断系统纳入和命名为“夹腿综合征”。
       该行为是否需要关注,主要是看发生
       频率
       ,如果发生比较频繁,比如数天发生一次,甚至每天都会发生,严重时一天发生多次,这种情况至少持续一个月,我们才会判断它是“夹腿综合征”。
       如果发生频率很低,一年才偶尔有一次,我们不会认为它是一个问题行为。
       问:
       它对孩子有伤害吗?
       周燕玲
       :总的来说,
       伤害是比较轻
       的。
       如果发生得比较频繁,可能会因为物体或手的摩擦而造成
       卫生
       问题;也有可能会对孩子有
       心理
       上的伤害,比如这个行为过于频繁,周围别的小朋友可能会取笑他、觉得他很奇怪,孩子会出现心理上的自卑、焦虑。
       问:
       这种行为可能的起因是什么?
       周燕玲
       :目前没有很明确的成因结论,总的来说是多因素形成的。可能是有
       卫生
       问题,或者是
       尿不湿
       的影响,或者会阴部有皮肤
       湿疹
       ,像过去卫生条件不好时也可能发生
       蛲虫病
       ,总之孩子会痒,不舒服,就会去抓、挠,之后激发出一些快感,感觉舒服、享受,就可能反复地去追求快感。
       也可能有心理上的原因,孩子所处的环境让他感觉
       紧张、焦虑
       ,就会通过夹腿行为进行放松。
       还可能有一些比较少见的原因,比如
       模仿
       书籍、视频、电视或者大人的不恰当行为,因为模仿带来了快感,而反复去做。
       问:
       这么小的孩子,也会有性快感、会追求快感吗?
       周燕玲
       :会有,但他不是有意识的,不是像成人那样去追求性的兴奋,孩子是无意识的行为,就像小孩子吃手、抠鼻子一样,是一种
       下意识的、很随意的行为
       ,因为吃手觉得舒服就总是吃手一样,这
       跟性是扯不上关系的
       。
       问:
       家长如果怀疑孩子有夹腿综合征,怎样处理是最合适的?
       周燕玲
       :首先要
       排除生理性的原因
       ,比如是不是寄生虫原因,是不是内裤太紧、纸尿裤不舒服,要检查一下,消除外部刺激的因素;其次,看一看孩子是不是容易紧张、焦虑,如果有的话,要给予更多的
       情感上的支持
       ,让孩子放松下来。
       如果发现孩子正在夹腿,那么
       转移注意力、转换环境
       是最有效的办法,比如跟他聊天、跟他玩耍、带他去户外活动,来中止他的行为,但不要用太强硬的方式,要用温和的、孩子喜欢的方式转移他的注意力。
       问:
       不干预的话,它会自然消失吗?
       周燕玲
       :大部分孩子的症状是
       可以自然消失
       的,因为长大了这种行为会消退,但如果已经发现孩子有这种行为,
       最好还是及时地中止
       它,越早越好。
       问:
       如果家长觉得自己的初步干预效果不明显,是不是可以去医院求助?
       周燕玲
       :如果家长尝试了各种转移注意力的办法,都没有效果,可以去医院求助,进行专业的评估,看看孩子是单纯的夹腿综合征,还是有其他的共病,比如是不是有焦虑等情绪问题?是不是有其他的神经发育问题、精神心理问题,然后有针对性地处理。
       如果没发现其他的问题,在家中干预效果不好,也可以到医院进行一些有放松效果的心理治疗。
       如果病程较长、持续到学龄期,且病情顽固的情况,建议到医院由专业医生判断是否需要药物治疗。
       问:
       临床上因为夹腿综合征前来求医的患儿及家长多吗?
       周燕玲
       :有,不多。一般一两岁、两三岁的孩子更多会到儿保科、儿科,到我们医院来的多是稍大的孩子,
       五六岁、七八岁
       的,这种年龄的,更多的会有比较明显的
       焦虑情绪
       ,不是单纯的夹腿综合征。比如,幼儿园阶段孩子的焦虑,最常见的是上幼儿园时出现分离性焦虑。
       问:
       对家长来说,孩子出现夹腿综合征时应持什么样的心态?
       周燕玲
       :这个行为不是什么很严重的问题,不会带来严重后果,也不会持续很久,它是会消退的,所以,家长可以保持
       平和的心态
       。
       家长放松了、平和了,不紧张、不焦虑,才有能力帮助孩子中止、消退这种行为,所以,家长的心态好也是孩子好起来的关键因素。
       采写:南都记者李文通讯员宋易倩

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