说起当今的“现代病”，莫过于非酒精性脂肪肝，也是最常见的慢性肝病之一。非酒精性脂肪肝顾名思义，就是没有饮酒史的患者，肝脏却出现了脂肪变的特征，其特征是肝组织内脂肪沉积和肝细胞损伤。

在我国，脂肪肝早已超越慢性乙肝，成为慢性肝病界的“大哥”。肝脏上的脂肪是怎么来的呢？是吃太多、吃太油了吗？肥胖吗？当身边一些身形纤瘦者也得了脂肪肝的时候，你就会发现脂肪肝不一定是肥胖者的专属。

体型瘦的人会得脂肪肝吗？

答案是会的。大家很自然地认为“看上去不胖”就不会得脂肪肝。而实际上，体型偏瘦的人不见得瘦得健康，实际上腹围大、内脏脂肪比例高，同时肌肉量更少，脂肪肝的发生率相对增高。

素食主义，不吃肉，为什么也得了脂肪肝？

健康饮食模式—以“地中海饮食”为例，主要以新鲜的、加工程度较低的食物为主。如蔬菜、水果、海鲜、豆类、坚果的占比较高；主食以全谷物为主；基本为橄榄油（不饱和脂肪酸），动物性脂肪（饱和脂肪酸）占比很少。

目前很多所谓素食餐，为增加食欲而改善素菜本身清淡的口味，采用煎、炸、炒的烹饪方式，虽然不吃肉，但油脂的摄入量不减，这些素食餐并非健康饮食模式，反而是促使脂肪肝发生的有力推手。

迅速减重，脂肪肝能好转吗？

答案是否定的，过快的减重并不利于脂肪肝的治疗。脂肪肝的发生是人体过多脂肪物质在肝脏蓄积所致。如果减重速度特别快，会增加对肝脏有害的脂肪物质的产生。在迅速减重过程中，贮存在身体其他部位的脂肪可能出现快速分解，产生过多的甘油三酯、游离脂肪酸，这些脂肪物质被运送至肝脏后进行代谢，一定程度上加重肝脏脂肪变。所以我们通常不鼓励快速减重。

你被“脂肪肝”盯上了吗？

现代人生活习惯发生改变，一杯奶茶，一块小蛋糕作为下午茶，同事聚餐搓一顿麻辣火锅，宵夜烧烤啤酒，在家能躺绝不坐、能坐绝不站，配上肥宅快乐水，刷剧到凌晨。不知不觉中就会增加脂肪肝发生的概率。

【如何预防脂肪肝】

一、生活方式干预

饮食控制：调整膳食结构，改变重口味的饮食习惯，限制饱和脂肪酸、含糖饮料、红肉及加工肉的摄入，尽量避免饮酒。

体重控制：在原体重的基础上至少减重5%，最好能够减重10%以上。

体育锻炼：改变久坐的习惯，增加中等强度有氧运动及抗阻运动，鼓励尽可能多运动。

二、超重或肥胖患者需积极减重

超重或肥胖患者积极减重，减少5%-10%的体重，是治疗轻度的脂肪肝的有效治疗手段。体重正常的脂肪肝患者只要增加足够的运动，即使体重不降，也可有效改善脂肪肝。

李秋雨 陈静静（海军军医大学第二附属医院）


                                        
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