老年人膝盖疼，是坚持运动好，还是彻底静养好？看看医生怎么说

张大爷今年62岁了，近年来感觉腿脚越来越不中用，特别是爬楼梯，搬重物的时候，没一会膝盖就开始抗议，不得不停下来缓缓。走到小公园一问，发现身边的老朋友多多少少都有这样的情况。

这确实不是个例，不知道大家有没有这样的感觉，上了年纪后，关节老得特别快，年轻时看不上的三两事，但一要用到手脚的话，如今就得掂量掂量。这很可能是骨关节炎在捣乱。

一、中老年人最易患的关节炎——骨性关节炎

骨关节炎是一种与年龄相关的退行性疾病，在中老年人人群身上十分多发，40岁以上的人群发病率达到了10~17%、60岁以上约50%，75岁以上的人群发病率更是达到了80%。

浙大二院骨科副主任吴立东表示，骨关节炎的发生与年龄、肥胖、劳损、关节急性以创伤等多种因素相关，是一种关节软骨退化损伤、关节边缘以及软骨下骨反应性增生。

该病多会发生在负重以及活动量较多的关节，最常累及的关节是膝关节，其次是颈椎关节、腰椎关节及髋关节，它往往也是老年人致病致残的主要原因。

最重要的是，这个过程是不可逆的，已经退损的关节想要恢复到原样是不可能的。骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛、延缓病程发展、改善关节功能，让患者的生活质量提高。

广州医科大学附属第一医院骨科主任卢伟杰指出，很多人对骨关节炎的第一认知就是老年病，其实并不是如此。之所以有这个想法，是因为骨关节炎早期没有明显症状，等到症状明显时，患者多以步入了中老年时期，让人觉得是此时才发病的，但其实病程存在已久，只是早期没有症状而已。

不论是什么年龄段的人，都要对骨关节炎有足够的了解，尽可能从生活中的一些细节上去预防骨关节炎发生。

二、得了关节炎膝盖疼，选择静养还是运动好？

膝骨关节炎是骨关节炎中最常见的，我国患病人数已超过1.2亿人。

而关节疼痛是最常见的临床表现，还可能有关节僵硬、长时间不活动关节疼、活动后关节疼等症状，严重的时候甚至会关节受限、畸形以及屈曲挛缩等。

有研究发现，骨关节炎患者通过适当活动可改善、维持关节的活动范围，起到增强周围肌肉力量、关节囊韧性等作用，对改善关节的功能有好处。

但这好像和我们平常的认知不一样。那得了骨关节炎到底应该是静养还是运动好呢？

赤峰市宁城县中心医院副院长于学慧表示，这要根据发展进程和自身情况来判断。

对处于骨关节炎急性期的患者，身上有明显的疼痛感，且肿胀较为明显，盲目进行运动会加重关节负担，促进病程发展。

而一些处于非急性期的患者，则可以尝试适当快走、游泳锻炼等运动，这些运动对关节的负担较小，且可以改善关节内部的血液循环，对病情恢复可起到一定促进作用。

三、氨糖是治骨关节炎的神器？医生：这两种更靠谱

在被骨关节痛折磨时，不少中老人就希望通过吃一些药可以缓解和改善，甚至一劳永逸。而氨基葡萄糖就是一种宣传得比较多的明星产品。

骨关节炎临床药物治疗专家共识（2021年版）中指出，氨基酸葡萄糖作为软骨保护剂，在临床上是轻中度磨损关节软骨炎患者的首选治疗方法，但对于一些终末期软骨严重磨损的患者，使用氨基葡萄糖则难以达到好的作用。

氨糖也不是谁都能吃的，陆军军医大学第一附属医院药剂科药师汤怡然表示孕妇儿童、对甲壳类过敏的、严重慢性肾衰竭的不宜服用。

除此之外，支气管哮喘、糖尿病和心血管疾病患者也要谨慎服用，因为之前有服用氨糖后导致病情恶化的报道。

复旦大学附属华山医院药剂科副主任李中东表示，除了氨糖外，临床上还有2类药物可以改善骨关节炎，保护软骨，见效更快。

1.非甾体抗炎药

常见的有布洛芬、塞来昔布以及对乙酰氨基酚等，必要时也可以使用阿片类药物来缓解症状。

2.皮质激素

对于急性期发作的患者，可采取短期关节腔内注射皮质激素，以此来控制关节炎症反应。

但这种药物都不建议老年人长期使用，否则会给健康带来一系列的不良反应，包括高血压、血脂紊乱以及骨质疏松等。

关节健康对于每个人都很重要，在日常生活中，我们要多重视，要是年纪到了，关节出现问题，一定不要强忍，及时就医，这才是对自己的健康负责。

参考资料；

[1]《关节疼痛、僵硬、爬楼梯疼、下蹲疼…每天都在说关节不行，到底什么是骨关节炎？》.浙大二院 2021-10-12

[2]《它被列为和心脑血管疾病具有同样危害的健康杀手之一！膝、髋、脊柱都可能发生》.CCTV生活圈 2023-07-04

[3]《氨基葡萄糖，骨关节炎长期治疗的“神器”？》.河北省中医院 2021-10-10

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