2024年，中国的存活人数高达129万，超越了美国。而且，中国的艾滋病例增长很快，仅仅2023年就增加了11万。最令人恐怖的是中国的艾滋病在迅速朝着年轻化发展。从2010年到2019年，15—24岁人群感染艾滋病的病例就多达14万，大学生成为了重灾区。
作为对比，美国有120万的艾滋病人。虽然美国的人口只有4亿，但美国黑种人占据了国家的四分之一，而黑种人一直是艾滋病的高发人群。日本的艾滋病人有2.4万人，是世界控制艾滋病最好的国家之一。我们一直认为日本是一个性开放的国家，但日本对艾滋病的防控却是值得各国学习的。
第一，日本的性教育得到普及。日本的性教育是从小开始，而且是家庭、学校都在进行。到了中学阶段，日本就有专门的生活老师会宣传避孕知识，而且指导学生养成正确的性观念、性行为。而中国由于受到传统儒家思想的束缚，在性教育上基本是放不开，各大学校的性教育要么根本没有，要么就是形式主义，应付检查。而且，在中国进行性教育有可能被扣上“带坏学生”的帽子，所以基本很少有人敢于尝试。最终的结果就是学生对性更加好奇，也更加盲目、冲动。
第二，日本的性检查是非常严格的。所谓的性检查，就是对从事相关工作人员的定期体检。在日本，从事色情行业是合法的，但是法律规定从业人员必须每月进行一次体检，以免传播性病。这一点总结起来就是“可以玩，别乱来”。而色情行业在中国是非法的，既然是非法就不可能存在强制的性体检。色情行业就大量存在各个城市的角落，而这些灰色地带成为了传染艾滋病的重灾区。有许多人自己感染后还要报复社会，于是产生了大面积的传播。
当然，除了以上的原因之外，还有许多经济、社会和管理方面的原因，但我认为最重要的因素就是以上的两点了。
艾滋病是一种无法治愈且具有传染性的病。一个国家的艾滋病人太多了，那估计是导致一个国家灭亡的。比如非洲的斯威士兰，全国一半的人口都感染的艾滋病，其人均寿命只有30多岁，全国人口不断下降。如果在没有有效措施，该国几十年后还存不存在都是一个问题。
中国是一个人口大国，人口超过了14亿，感觉100万人感染艾滋病问题不大。但我们要明白艾滋病的传染是指数级的，一个人可以传染给一个人，也可以传染给几十个人，甚至上百人。如果完全处于不管控状态，从100万人传染到上千万人，那只需要几个月的时间甚至更短。从上千万人传染到上亿人，那也不是什么难事。艾滋病就是一种让一个国家、民族走向灭亡的慢性病，如果在早期不加以重视，那么后期就是后患无穷。除非能够及时研发出能够彻底根治的药物或者治疗手段。
从地图上看，中国感染艾滋病的重灾区主要是西南地区。比如，云南已经超过了10万，是日本的5倍之多。而四川、广西、广东、湖南、贵州、重庆都超过了3万人。为什么西南地区的艾滋病人最多？我认为主要是西南地区靠近东南亚，而东南亚的毒品容易走私到这里，而艾滋病可能和毒品一起传播。其次，西南地区受到儒家思想熏陶较少，人们的思想比较落后，但是性观念开放；第三，西南地区夜生活丰富多彩，比如成都的春熙路，云南丽江等每年都会吸引大量的游客来“艳遇”。
鉴于中国的艾滋病人数快速增加，总量不断突破的情况，我提出一些个人的建议。首先是国家层面，国家应该出台严格的法律来打击传染艾滋病的行为。例如在打击卖淫嫖娼的同时，还应该将被抓的人实行强制体检。一旦检测出有艾滋病，那传染者将受到更加严厉的处罚。对感染艾滋病之人，应该严格管控。可以借鉴疫情期间使用的红码、黄码、绿码等，感染者为红码，亲密接触者为黄码。我们不歧视艾滋病人，但不得不防控其传播。
对于社会层面，需要加大性教育的力度，加大对性病和艾滋病危害的宣传。现在许多省都有几万艾滋病人，云南甚至超过10万，意思就是身边遇到感染的人非常正常。因此，必须对这种局面进行宣传，这样才让更多人意识到乱来之风险高。
对于个人而言，那自然洁身自好了。有人喜欢出入灯火酒绿的地方，有人喜欢寻花问柳。这些都是个人的行为，我不愿意站在道德的高度去评价。但每个人都应该想一想，寻花问柳是不是一种高风险的行为，一旦感染了就是拆家和毁灭一生。
中国艾滋病感染的男女比例为3.8:1，为什么男性感染者远远高于女性？根据研究报告得出，中国异性传播艾滋病比例为65%（其中商业性行为占据20%），但是同性传播也高达27%。有机构统计，重庆和四川都是中国同性恋最多的地区之一，重庆第一，成都第三，而这些地区的艾滋病人数量也是位居全国前列，大家可以仔细思考下这个关系。总之，个人行为须检点。
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