最近的报道大家都看到了吧，集采之后，许多进口药退出中国，而国产药的药效不尽如人意。

医生给病人用国产麻药麻醉的时候，手术做到一半病人醒了，这是什么画面，病人看着身上的切口还插着手术刀，又看了看医生；医生心想大哥你别看我，我也第一次遇到这种事。

说几个事。

进口药进入医保目录谈判的时候会有三组别的人在，第一组是临床专家，他们来判断这个进口原研药如果退出中国，那国内的药物能不能顶上。第二组是经济学家，他们来评估这些进口药用了之后对患者的收益，以及医保要付出的费用，并给出价格判断。第三组是医保基金相关人士，他们来评估这个药进入医保目录后各地医保基金能否承担。

笔者认识的一位专家组人士参与了医保谈判。

其实很多经济学家非常不赞同一味压低进口药价格，他们认为这样会违背市场规律，导致大量药企因为失去利润而不再进行创新药研发，反过来进一步拖累国内的医药创新能力。

多数经济学家主张市场自由，所以大凡去参加医保目录谈判的人都会在圈子里被批评，说你这人怎么去干这事。

但笔者认识的这位教授说了一段大意【我去是为了不至于他们把药品价格压的太低，给企业留点利润空间，如果我不去，一旦价格过低，好点的药，就都用不上了。】大有一种虽千万人吾亦往也的气魄。

还记得新冠解封那会吗，有一款特效药Paxlovid。大概当时的市场价格在四五千左右，最高时市场卖到一两万。

当年医保谈判曾经谈过一款新冠特效药，最后药企给出了让步，价格有所下调，但最后医保人士还是觉得价格过高，辉瑞公司也不愿意妥协，导致没能进入医保目录。

后来大家开始去香港打复兴医药的复必泰，笔者去问了下复兴相关人士，对方说那时候他们也准备好进入大陆，把所有材料都准备好了，但最终没有获得批准进入，他们也不知道为什么。

另一位大学校长级别的人，当时托关系想要弄一盒Paxlovid，不好意思，已经弄不到了。

当时笔者认识的一位药监领域相关人士说，如果能放开购买，让大众多一个选择，许多人紧急情况下，也是愿意自己花个一两万买这个药的，尤其是老人群体。哪怕是复必泰，群众都没有选择权了。

之前一位在骨科的朋友说，自从进口相关材料退出医院后，他们给患者开刀植入的材料只能用个五六年，原来进口材料可以顶十多二十年。也就是说哪天你骨折开完刀，过几年还要再来开个刀换下材料。关羽听了都摇头。