国庆长假，不少人选择外出旅游、走亲访友。此前，国务院联防联控机制疫情防控组发布《关于做好2024年国庆假期及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病防控工作的通知》（下称《通知》），提出国庆假期人员流动性上升和聚集性活动增加，可能加大疫情传播风险。

目前，各种传染病的流行情况如何？医院就诊量有何变化？笔者走访广州医院呼吸科、急诊科等科室发现，假期期间，呼吸道疾病就诊量相对平稳，较平时略有下降，尚未出现明显的某一类病原体流行高峰，胃肠炎患者增多。专家提醒，节后，随着天气进一步转凉，流感、新冠病毒感染等呼吸道疾病和胃肠道疾病或将进入高发季，公众要提高自我防护意识，及时接种相关疫苗，提高免疫水平。

呼吸道疾病以病毒感染为主

“本来想在家慢慢调理，但孩子这么小，还是不放心，所以赶紧送来医院。”下午4时刚过，方先生抱着快两个月大的孩子，来到广东省妇幼保健院儿童呼吸专科门诊就诊。前两天，方先生发现，孩子突然发烧了，最高达38.3℃，无精打采，不想喝奶。经过检查，孩子被确诊为病毒引起的上呼吸道感染，需要对症用药治疗。

笔者在现场看到，陆续有家长带着孩子来就诊，但人数并没有特别多，未出现候诊排长队的情况。

广东省妇幼保健院儿童呼吸专科主治医师周真介绍，假期期间，科室就诊量整体比较平稳，跟平时以及去年同期相比，都有所减少，这可能跟家长带着孩子外出旅游、走亲访友有关系。

“从就诊情况来看，病毒感染最常见，占到门诊量70%左右，包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。”周真说，非病毒感染，如肺炎支原体也占到一部分，但整体占比低于去年同期，尚未出现明显的某一类病原体流行高峰。

广东省妇幼保健院儿童呼吸专科主任李增清正在接诊患儿。

暨南大学附属第一医院急诊科主治医师邵文明同样表示，假期接诊量略有下降。“去年同期每天有400-500例患者，这几天维持在每天300-400例，呼吸道疾病以病毒感染为主，主要症状是咳嗽、发热、流鼻涕，症状普遍较轻。”

“小孩子、患有慢性病的老年人等群体，出现高烧或者肌肉酸痛，建议及时来医院就诊。”邵文明说，成人如果在家里吃了退烧药后，又反复高烧，同时伴随肌肉酸痛、头痛、心慌、呼吸困难等症状，同样要及时就诊，不要“硬扛”。

患者前往暨南大学附属第一医院急诊科就诊。

周真提醒，进入10月，天气逐渐转凉，昼夜温差大，正是呼吸道疾病高发的季节，加上国庆期间人员流动性及聚集性增加，容易造成疾病传播，需要引起重视。“首先要提防的就是流感病毒。”她说，流感病毒传染性强，容易形成流行高峰。

“在流感季节前接种流感疫苗，是最有效的预防措施之一。”周真介绍，流感病毒容易发生变异，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异，流感疫苗接种的免疫力也会随时间推移逐渐减弱。为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

此外，平时要保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集、通风不良的场所，如需前往，佩戴口罩并保持社交距离。

“针对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体感染等其他呼吸道感染疾病，预防措施类似流感，重点在于注意个人卫生、避免交叉感染。”周真说。

出现脱水、血便等症状需及时就医

“吃什么吐什么，每天拉肚子好几次，在家吃了药也没什么效果。”在暨南大学附属第一医院急诊科，高阿姨向接诊医生邵文明诉说自己的病情。原来，假期期间，高阿姨吃了生冷食物，还喝了冷饮，由于消化功能弱，患上了肠胃炎。

邵文明介绍，高阿姨主要出现了腹绞痛的症状，需要解痉止痛，加上呕吐、腹泻次数较多，也需要及时补充水分和电解质。“回去之后，要吃清淡、易消化的食物，生冷油腻及刺激性食物就不要碰了。”邵文明细心叮嘱着患者。

长假期间，外出旅游多、聚集性活动增加，很多人有不洁饮食、酗酒、暴饮暴食等行为，导致肠道负担加重，感染病毒风险增加，不少人出现了像高阿姨一样的症状。

“假期以来，来急诊科就诊的胃肠炎患者数量逐渐增多，多表现为呕吐、腹痛、腹泻。”邵文明介绍，轻度肠胃炎一般可以自愈，但如果排便次数过多，出现脱水、发烧、剧烈呕吐、血便等症状，就需要及时就医，进一步诊断是否属于细菌或者病毒感染引起的感染性胃肠炎，以便对症治疗。

暨南大学附属第一医院急诊科主治医生邵文明正在询问患者病情。

周真也表示，秋冬季节应警惕病毒性胃肠炎，容易造成流行的包括轮状病毒和诺如病毒。“预防这些病毒引起的腹泻，要注意饮食卫生，不食用不洁、变质食物，瓜果蔬菜要洗净，饭前便后洗手。”

此外，要警惕其他食源性疾病，比如外出旅游期间，不食用不安全的食物，如毒蘑菇、霉变甘蔗等，在外就餐时选择卫生条件好的餐馆，避免“病从口入”。

《通知》提出，进入秋冬季后，流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等多种呼吸道传染病可能出现交替或叠加流行，以诺如病毒为主的病毒性胃肠炎将进入高发季节。

对于公众来说，应该如何预防？邵文明介绍，病毒主要通过呼吸道飞沫、粪口等途径传播，可以通过接种相关疫苗，戴口罩，尽量减少触摸眼睛、鼻子和嘴巴的次数，尽量避免去人群聚集场所等举措进行预防。此外，要保持充足睡眠，多饮水，适量运动，注意饮食，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，增强免疫力。

“孩子是一个比较特殊的群体，免疫力低，容易受到这些疾病的侵袭，生病之后也不太会表达。”周真提醒，因此，家长要做好日常健康监测，一旦发现儿童有不适症状，应及时就医，并告知医生儿童的近期活动情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。

采写/摄影：南方+记者 汪祥波

通讯员 刘元铃 张灿城

【作者】 汪祥波

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