盛夏时节,人们穿衣单薄,皮肤暴露较多。在室内外游玩时,稍有不慎就会被蚊虫叮咬,或被猫、狗抓伤、咬伤。

医生特别提醒,被蚊虫咬伤以后,一定要及时根据不同类型蚊虫咬伤进行处理、就医;多加留意身边犬伤风险,受伤后规范处置。

现状

蚊虫叮咬、猫狗致伤多发 市民重视不够

随着夏季的到来,各医院皮肤门诊、犬伤门诊的接诊量逐渐增加。受伤的原因五花八门,有些更是令人啼笑皆非。

市民赵女士自从前几天和家人露营游玩回来后,手背上就起了个红色的小包,开始只是黄豆大小,感觉奇痒无比。她以为是被蚊虫叮咬,只要抹了花露水就会没事。谁知道,过了两天,赵女士的整个手背都肿了起来。她立即到兰大二院皮肤科就诊,结果被确诊为“虫咬性皮炎”。

提到蚊虫叮咬,王女士更是一肚子话。她说自己从小就招蚊子,女儿也和自己一样。“去年夏天,我带女儿去野外玩,不到半天时间,我的腿、胳膊都已经是肿起了多个大包,女儿的手也是又肿又疼。”王女士说,喷了随身带的驱蚊水,还抹了药膏,但丝毫不见效。过了几天,被蚊虫叮咬的地方都破皮流水了,“所以现在这个季节要去户外,我们都穿着轻薄的长袖长裤,实在是被蚊虫叮咬得害怕了。”

皮肤科医生表示,最近降雨频繁,蚊虫活动及繁殖旺盛,虫咬性皮炎呈多发趋势,“尤其是皮肤娇嫩的儿童,眼睛肿得睁不开的,手脚肿成小馒头的,比比皆是。”

医生提醒,市民要重视虫咬性皮炎的防治。据介绍,虫咬性皮炎即为蚊虫叮咬人体后引起的皮肤炎症反应,同时会伴有剧烈瘙痒感。虫咬性皮炎最常见的表现为红色肿胀的疙瘩,多呈卵圆形,顶端常有一个小水疱或小瘀点。少数皮炎表现为类似水痘的大水疱或仅见小瘀点,偶尔也会表现为红色结节或出血性斑块。也有的患者因处理不当,引起结节性痒疹,病情迁延难治。

“医生,孩子的手被院子里的小猫抓伤了,需要打狂犬疫苗吗?”6月12日下午,市民张女士带孩子来到甘肃省第二人民医院动物伤害救治门诊求助。张女士告诉医生,小猫是家属院门房养的,当天孩子只是像往常一样与猫咪亲近,没想到突然被抓,手指上有明显的抓痕,仔细看还流了血。医生对伤口进行冲洗后,及时为孩子注射了狂犬病疫苗。

“网上流传的‘十日观察法’,即打完三针狂犬疫苗,到第10天的时候观察动物是否健康,如果健康则可以停止注射剩下的疫苗。我们不建议这么做。”甘肃省第二人民医院动物伤害救治门诊主任王永翔说,除了宿主动物比如猫科和犬科,其他温血类哺乳动物比如兔子、仓鼠猪平常情况是不携带狂犬病毒,这些动物如果被感染狂犬病毒,就会患狂犬病。狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤,舔舐黏膜、破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织,都属于狂犬病暴露,都应该尽早进行正确预防处置。换言之,只要被携带狂犬病病毒的动物咬伤,就可能感染。由于狂犬病是100%致死性疾病,在他看来,市民完全不该去冒这个风险。

方法

切勿拖延 规范处置很必要

皮肤科医生介绍,一旦发生虫咬性皮炎,咬伤后的及时处理显得特别重要。如果患上虫咬皮炎千万不要用手搔抓,可自行做些简单的治疗,比如用冷水冷敷,在无破溃情况下外用炉甘石洗剂。如发现虫咬处疼痛,先用肥皂水冲洗伤口,因为除臭虫分泌碱性毒液外,绝大多数昆虫的体液都是酸性的,碱性的肥皂水可以中和酸性的昆虫毒液,减轻症状。如果被叮咬处症状不能得到缓解,患者应立即到正规医院皮肤科就诊。从临床观察看,常有一些患者喜欢采取一些偏方自行处理,结果得不偿失。比如,很多市民习惯用花露水、清凉油等祛痱止痒、防蚊虫叮咬。花露水虽可以清凉止痒,但不具有治疗功效。有的花露水含少量酒精,如果皮肤有糜烂处,刺激性物质就会加重皮肤的损伤程度。

甘肃省第二人民医院动物伤害救治门诊主任王永翔提醒说,一旦被猫、狗等动物抓咬伤,需要重视但不必恐慌,必须及时科学处理。

“人被猫、狗等动物咬、抓伤后,应第一时间处理伤口。局部伤口处理越早越好,用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。彻底冲洗后用2%-3%碘伏(酒)或75%酒精涂擦伤口。然后,立即到正规的狂犬病暴露处置门诊,由医生确定暴露分级,结合既往免疫情况给予伤口处理和免疫接种。”王永翔强调,被动物弄伤后千万不可抱有侥幸心理不去处理,狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射。

作为甘肃省公立医院唯一一家开设动物致伤救治门诊的医院,甘肃省第二人民医院配备了先进的犬伤处置、冷链等设备及专职犬伤处置及预防接种人员,可为伤者提供伤口冲洗、外科清创、感染控制、疫苗接种、手术修复等诊疗。

兰州日报社全媒体记者 张丹 文/图

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