近日，大学生小杨瘦了10多斤，性格也变得奇怪，常常因为一点小事就和舍友爆发剧烈争吵。尤其近几日，小杨总觉得周围的人在盯着她，似乎大家在偷偷密谋着什么。这让小杨很是恐惧，和妈妈打电话哭诉。焦急的小杨妈妈紧急带孩子到当地医院就诊，医生发现小杨的甲状腺激素水平显著高于正常值，建议进一步至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊。
经检查，以“甲状腺功能亢进所致精神障碍”收住内分泌科进一步诊治。在内分泌科医师的规范治疗下，小杨情绪不稳等临床症状得到了迅速的缓解，恢复了往日的开朗。
什么是甲状腺功能亢进症？如何初步判断？
甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是甲状腺素分泌过多引起的临床综合征。甲亢病人通常有着典型的甲亢病容和临床表现。临床上常见的有甲状腺肿大（脖子变粗）、突眼（双眼格外明亮、眼球突出）等典型体征，常见的临床症状有怕热多汗、心慌、消瘦、腹泻以及精神亢奋、易怒等性格改变。
有上述体征和躯体不适的人群建议进一步至内分泌科就诊完善甲状腺功能化验及甲状腺彩超等初步筛查。
什么是甲亢所致精神障碍呢？
甲亢所致精神障碍是甲亢临床表现之一，几乎所有甲亢患者都伴有不同程度的精神症状。目前关于甲亢所致精神障碍的病因尚未完全清楚，研究证明本病的发生主要是在遗传缺陷的基础上加上精神刺激等因素诱发的自身免疫反应所致。
甲状腺功能亢进相关精神障碍的表现
1.神经衰弱综合征
多发生在疾病的早期，几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、易疲劳，急躁、易激动、情绪不稳、注意力不能集中，工作学习效率下降，敏感等症状，此时容易误诊为神经衰弱或焦虑症。
2.性格改变
有一半的患者会表现为不同程度的急躁、易怒、悲伤、激惹性增高、敏感多疑等症状，其中紧张、敏感、情感不稳被称为甲亢所致精神障碍的“三主征”。
3.躁狂和抑郁状态
部分患者可出现情感高涨、活动增加、兴奋话多等类似躁狂状态的表现，易与躁狂发作相混淆。
4.幻觉或妄想
患者可出现言语性幻听、被害妄想、关系妄想等症状。
5.意识障碍
精神错乱，意识不清，此时常提示甲亢严重，多因炎症、感染、外伤、躯体疾病恶化或心理因素诱发，常有高热、震颤、多汗等。
甲状腺功能亢进所致精神障碍的治疗
对于甲亢所致的精神障碍的治疗原则有以下：一般治疗，原发病治疗，以及心理治疗及精神障碍治疗。
1.一般治疗：
避免加重甲亢的诱因 , 如消除机体炎症、生活应激事件等。因甲亢为高消耗疾病 , 所以患者应多休息，低碘饮食，进食高热量、高蛋白、高维生素类等食物 。
2.抗甲状腺药物治疗：
即针对原发病治疗，不仅能改善躯体症状，对精神障碍也有效。遵医嘱服用，切勿擅自加减或者停药，注意药物间的相互作用，监测药物副作用，如骨髓抑制、白细胞减少等。
3.心理治疗、精神障碍治疗：
耐心倾听患者的情绪问题并针对性的进行心理疏导有助患者的康复。对于焦虑、紧张患者，可予以安定类抗焦虑治疗。幻觉、妄想、兴奋躁闹者，予以小剂量的抗精神病药物治疗。对于抑郁情绪者，予以抗抑郁药物治疗。
