输液比吃药更有效吗？

【来源：北京青年报】

天气逐渐变冷，又到了孩子们爱生病的季节了。这些天门诊来看病的孩子们明显多起来了。有些孩子经医生诊断后需要输液治疗，但个别家长担心输液对孩子不好，很是抗拒。而有些患儿明明不用输液，家长却希望医生开个输液单子，希望病能好得更快些。

今天，就来跟大家聊聊这些输液中的误区。

误区一：过度依赖静脉输液

有些家长孩子一有不舒服就要求输液，认为静脉输液比口服药物效果好、来得快，或者是因为口服药喂不进去，喂药困难，而选择静脉输液。这些观点都是错误的。

临床上药物的剂型很多，给药途径多样，有局部用药和全身用药，药物起效速度也存在差异。常见的给药途径有口服给药、静脉注射、肌肉注射、雾化吸入等。药物起效速度也有一定规律：静脉注射＞吸入＞舌下给药＞直肠给药＞肌肉注射＞皮下注射＞口服给药＞经皮给药。

口服药物虽然起效慢，有首过效应，会受到食物、药物、胃肠道的排空和蠕动等多种因素的影响，但口服给药最大的优点就是安全、方便、无创，是常用的给药方式。在选择给药途径时，医生会根据孩子的病情和年龄，综合考虑，选择合适的药物、合适的剂型、合适的给药途径加以治疗。

误区二：期待输液效果更佳

有些家长觉得静脉输液能够迅速见效，立竿见影，当治疗效果不佳时，甚至会要求医生加大药物剂量或更换更有效的药物。其实，任何治疗都需要一定的时间才能发挥作用，而且频繁更换药物并不能提高治疗效果。

医生的治疗方案通常是经过综合考虑后制定的，应该相信医生的专业判断和治疗方案，不要过度期待输液效果。

误区三：过度焦虑

有些家长对静脉输液过度焦虑，担心会对孩子造成伤害。还有的家长对特殊的输液部位会有所担忧，比如护士选择头皮静脉家长会担心影响孩子脑发育。

实际上，护士会根据宝宝的静脉情况进行选择：对于较小的婴儿，有可能会选择头皮静脉，如额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉，易于固定，家长也好护理。当然如需输入对血管刺激性较强的药液时，护士会尽量避免选择头皮静脉输液。

误区四：自行调整滴速

有些家长在孩子接受静脉输液时，会自行调整输液滴速，认为滴速越慢越好或者有些稍微大一些的孩子会把速度调得特别快。临床工作中，医护人员会根据孩子的病情、年龄、药物性质等情况来决定，而不应该自行调整。

误区五：随意更换输液区域

输液区域病人集中，家长怕感染其他疾病，偷偷带孩子离开治疗区，去室外、私家车输液，更有甚者带孩子回家输液。这里需要和各位家长强调的是切勿有上述操作，静脉输液有发生各种并发症的可能，观察不到位或者误操作会给患儿带来巨大的危险。

输液过程中，环境温度、空气质量、输液速度等对输液质量都有一定影响，有发生发热反应、空气栓塞、静脉炎等可能，需要医护的密切观察。

输液到底管啥用?

对于儿童来说，静脉输液常用于补充水电解质，纠正酸碱平衡，比如剧烈呕吐、腹泻、脱水、大手术后的液体疗法；或者是为了补充营养，促进组织修复，比如严重口腔疾患，不能经口进食或慢性消耗性疾病；为了输入药物治疗疾病，比如静点抗菌素治疗感染性疾病，输注化学药物治疗恶性肿瘤等。

（作者：王阳，北京大学首钢医院）

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