3月27日6时，中央气象台继续发布沙尘暴黄色预警：受冷空气大风影响，预计27日8时至28日8时，新疆南部、内蒙古大部、甘肃河西、宁夏、陕西中北部、山西中北部、河北大部、北京、天津、辽宁西部、吉林西部等地的部分地区有扬沙或浮尘天气，其中内蒙古中西部的部分地区有沙尘暴，局地强沙尘暴。
3月27日8时至28日8时全国沙尘天气预报图。图/中央气象台
沙尘暴天气下，吸入浮尘等物质会对身体产生什么危害？如何防止呼吸道疾病的发生或复发？在室内外如何做好防护？围绕这些问题，九派新闻采访了北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授马艳良。
【1】沙尘颗粒损害人体多个系统，尤其影响呼吸系统
马艳良介绍，沙尘暴中有沙、尘，并混杂着大量颗粒物，其中PM2.5（大气中直径小于等于2.5微米的颗粒物）尤其容易被吸入呼吸道，直径在PM10以上的容易被上呼吸道阻隔。这些颗粒物本身含有沙尘，还可能携带重金属物质、真菌或细菌等微生物以及花粉等，因此可能对人体多个系统造成不同程度的损害。
她指出，颗粒物中的重金属物质会引起身体的免疫反应，进一步造成新的损害；细菌、真菌等病原体进入下呼吸道后可能导致感染；花粉等过敏物质容易使哮喘病人出现过敏反应；沙尘颗粒会直接刺激皮肤，引发过敏、直接损伤，还会危害眼部、上呼吸道鼻部的黏膜。此外，沙尘还会损害心血管系统，尤其直径较小的颗粒会侵入血管组织，导致冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死以及脑血管系统疾病。
“颗粒物对人体的危害是多方面的，但最主要的影响还在呼吸系统。”她强调，沙尘天气是诱发呼吸道疾病的一个重要因素，“一般沙尘天气后的两三天内，呼吸科门诊量会急剧上升，其中很多是原有呼吸系统疾病加重的病人，尤其是患有慢性阻塞性肺病（下文简称慢阻肺）和哮喘的。”
马艳良提醒，慢阻肺病人如出现明显的咳嗽、喘息，发现血氧下降时，一定要及时就医；哮喘病人如出现咳嗽、咳痰、喘息加重，手边若有峰流速仪（注：用于日常测量最大呼气流量，以评估慢阻肺或哮喘患者的病情）应及时监测，如发现血氧下降，说明肺功能已明显下降，要及时使用家用的吸入药物，如还不能缓解，应及时就医。
对于上述提及的血氧饱和度，她建议老年人（尤其有呼吸系统、心血管系统疾病的老年人）在家里常备血氧仪，关注血氧饱和度的变化。“监测非常简单，套在手指上即可。在正常（不缺氧）的情况下，血氧值应该在99%-100%；如低于93%，可能出现呼吸衰竭的情况，应高度重视；如在93%-99%之间，则可能处于缺氧状态。”
马艳良提醒，沙尘天气下，人会出现眼睛、鼻子不适以及咳嗽等症状，如症状轻微，只需要尽量避免接触沙尘暴，休息即可，但有基础疾病的病人可能出现严重的情况。如果发热超过三天，要去医院检查是否为下呼吸道感染；如出现胸痛、心绞痛、肢体活动不便、言语不清的情况，要警惕可能发生心脑血管疾病，也应及时就医。
“无论是否患有基础的呼吸道疾病，都要注意防护。”她强调，即使身体健康的人，吸入沙尘颗粒后也会受到感染、过敏等急性损害或慢性损害，已有研究发现表明，沙尘颗粒对人体的长期损害可以导致肺纤维化；此外，沙尘颗粒吸入还会增加恶性肿瘤的发病率。
【2】避免接触沙尘，有基础疾病者需控制好病情
沙尘天气下应如何防护？马艳良建议，应避免接触沙尘，非必要外出时尽量留在室内，必须外出时做好呼吸道、黏膜的防护，具体可采取以下防护措施：
1、正确佩戴N95口罩，将口鼻都罩起来，与面部贴合好，还可用手测一下口罩的密闭性，以保证有效过滤；
2、佩戴护目镜，减少颗粒物对眼部黏膜的刺激；
3、回家后及时更换并清洗衣物，及时清洗口鼻，减少沙尘颗粒对身体的损害。
她向九派新闻解释，N95口罩对沙尘天气防护作用较好，普通的外科口罩对PM2.5的小颗粒物阻隔作用有限。此外，“大家最可能忽视的是衣物”，出门后衣物表面会有大量颗粒物沉积，如未及时换洗，可能增加屋内沙尘的浓度。
对于原有呼吸系统疾病的病人，马艳良指出，最主要的是尽量避免到室外接触沙尘，如家中有空气过滤器，一定要打开，将室内空气的颗粒物浓度降至最低。
她特别提醒此类人群，“最好的预防措施其实是控制好病情”，除避免沙尘接触外，平时需密切关注疾病的控制情况，做到规律用药，保持病情稳定，以免沙尘天气来临之际疾病发作。
那么沙尘天气下，待在室内一定安全吗？未必，马艳良建议，“尽量避免开窗通风，以免室外的沙尘进入室内；避免开空调，因为多数空调没有过滤作用，开空调后，室外的空气会循环进入室内，反而会增加PM2.5的浓度。”
如何减少室内空气中的沙尘颗粒？她认为，可以通过给空调安装过滤膜等措施，减少空调带入室内的颗粒物；如有条件，可以使用空气净化器，但要关注设备限制使用的面积是否充足，同时注意效率问题，并及时更换滤芯，保证过滤效果良好。
此外，马艳良表示，除了从室外带入会导致室内PM2.5浓度增加，还有两大影响因素——室内吸烟与厨房油烟。“所以我建议尽量不要在室内吸烟，尤其有老人孩子时；炒菜时要避免过多油烟，减少室内PM2.5的浓度，从而让我们在室内真正畅快地呼吸。”
九派新闻实习记者 胡冰月 记者 代梦颖
编辑 刘萌
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【来源：九派新闻】
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