老李今年57岁了,年轻时候大鱼大肉,经常和好友们饮酒到深夜,还被诊断为慢性胰腺炎。但想着谁身体没点毛病,还是慢性的,也就没放心上,该吃吃该喝喝。

直到年过半百,才开始真正重视养生,试图把健康重新捡回来。

但几个月前,老李突然出现了腹胀胃痛的问题,以为是得了胃病,就自行买了点药服用。断断续续吃了2个多月的药,症状却一直不见好转,体重下了10多斤,连排便都出现异常,一天要上三四次厕所。

意识到不对劲的他,在妻子的陪伴下来到医院。结果显示胰腺癌晚期,已经错过了最佳治疗时机。妻子在一旁痛哭,不是胃病吗?怎么就检查成癌症了呢?

一、胰腺癌到底有多恐怖?为什么被称为癌王?

很多人可能对胰腺癌并没有深入了解,只知道它是“癌王”。

《2020中国肿瘤登记年报》内的数据显示,2017年我国胰腺癌发病率、死亡率分别为4.13/10万、3.66/10万。在所有癌症中,发病率和死亡率分别排名第13位、第7位。其发病率和死亡率其实并不高,那是为什么这么让人闻风丧胆呢?

胰腺癌最可怕的点是它的5年生存率!《柳叶刀》杂志上发表的一项基于我国17个癌症登记处人群数据的研究指出,2012~2015年胰腺癌的5年生存率仅有7.2%,在所有癌症中排名倒数第一。

除了生存率低外,胰腺癌相对于其他消化道肿瘤发病率也在明显不断上升,胰腺癌的发生一般有三个特点:

一是起病隐匿,早期一般没有症状或是症状不明显,容易被误认为是消化道异常,延误最佳的治疗时机;

二是治疗难度较大,因胰腺所处的位置在腹腔深处,与周围血管、组织等有较大的牵连,手术切除率仅有20~30%;

三是胰腺癌属于原发、先天耐药性疾病,很多药物对其作用不大,治疗有效率很低。

二、胃疼不一定是胃病,注意胰腺癌5个表现

上文提到,胰腺所处的位置在腹部深处,周围被脾、胃、肝以及十二指肠等环绕,在胰腺早期病变时,往往不会有明显症状。且和周围脏器位置较近,在出现症状时也容易被误诊为其他疾病,比如胃病。

广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科二区主任医师张相良也指出,早期胰腺癌通过常规检查一般难以发现,只有在增强CT、MR检查下才能发现,但这些项目没有纳入常规体检。日常可以多观察身体变化,一旦发现身体有这5个症状,要及时就医检查。

1.黄痘

胰头出现恶变时会引起异常的黄疸症状出现,随着病程的发展黄疸症状会越来越严重,身体还会有皮肤瘙痒、尿液颜色异常以及土陶色粪便等症状。

2.不明原因血糖升高

胰腺癌会导致患者的血糖出现异常,年龄>50岁、无缘由出现糖尿病症状的人群,一定要高度警惕可能是胰腺癌所致。

3.消化不良

身体出现无缘由、迁徙不愈的腹部胀气、腹痛、排便习惯改变等消化不良症状,且胃肠镜没有明显异常的患者,就需要警惕可能是胰腺发生恶变了。

4.体重下降

在没有刻意减肥的前提下,体重下降>10%,一定要立即就医检查。

5.脂肪泻

脂肪泻表现为颜色淡、量多,表面还可能有泡沫、油脂,且有明显的恶臭味,排出的粪便会漂浮于水面。

三、长期吃素会引发胰腺癌?真凶是这4个

在生活中,我们都听过一个说法,长期吃素更容易导致胰腺癌发生,这是真的吗?这主要是因为长期吃素一方面会影响胆汁分泌,另一方面会脂肪摄入不足,两者共同促进胆固醇沉积形成结石。

胆结石患者确实会增加胰腺癌的风险,但也不是所有胆结石都与胰腺癌发生有关,不同类型的胆结石危险程度也不一样。所以不能单单把锅甩给吃素,事实上每一种癌症的发生都跟多个因素有关,包括遗传、环境、生活习惯等。

相较于吃素,长期饮食习惯不规律,尤其是暴饮暴食给胰腺带来的伤害会更大。暴饮暴食会让血脂、血糖急速上升,胰腺的压力会因此而急剧升高,大量分泌胰液。

在这种状态下胰液可能会出现反流,诱发急性胰腺炎。而急性胰腺炎反复发作会演变成慢性胰腺炎,慢性胰腺炎会导致胰腺癌的发病率增加10~20倍不等。

中山六院胰腺肝胆外科主任潘卫东主任医师表示,胰腺癌的危险因素有很多,尤其需要重视下面4个。

1.吸烟

烟草燃烧时产生的烟雾内有焦油尼古丁以及大量的有毒气体,长期吸入烟雾会给身体的组织、器官都带来较大刺激,容易引起相关的突变发生。

且吸烟还会让迷走神经兴奋,这样一来胰腺细胞也会长期处于兴奋状态,会显著增加突变的风险,最终演变成癌。有研究明确指出,胰腺的量以及吸烟年限,都与胰腺癌的发生有明确相关性。

2.肥胖

肥胖也与胰腺癌的发生存在一定关系,因为体重超重会导致细胞负担加重,且这类人群体内多有慢性炎症,炎症会不断给组织细胞带来刺激,增加癌症的发生风险。

3.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎会让胰腺局部、节段性、弥漫性出现慢性进展性炎症,给胰腺组织和功能带来不可逆的损伤。而反复发作的慢性胰腺炎,很可能会演变成癌症。

4.其他高危因素

如家族内有胰腺癌病史、遗传性胰腺炎、家族性恶性黑色素瘤以及其他遗传性肿瘤疾病的患者,罹患胰腺癌的风险也会比普通人更高。

另外,有研究发现罹患糖尿病、胰腺基础疾病的人群,罹患癌症的风险也会提高。

胰腺癌早期没有什么特异性症状,更需要提高病症意识,要是身体出现上述异常,需提高警惕,尽早早就医排查病因,换来个安心。

参考资料:

[1]《“癌王”胰腺癌,很多人误以为是胃病!》.重庆大学附属肿瘤医院筛查中心 2023-10-27

[2]《胰腺癌一发现就是晚期?这10个信号一定不能忽视→》.健康广东 2023-10-30

[3]《【关注】想不患胰腺肿瘤,这些因素要注意》.上海市同济医院订阅号 2022-12-21

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