经常听到一些妈妈说,孩子喉咙里像是有痰,呼吸呼噜呼噜的,尤其在吃奶的时候声音会比较明显,但除此之外,又没有其他比如咳嗽、喘息等情况,所以不知道孩子这到底是不是呼吸方面的疾病。
       其实,孩子的这种情况,可能是喉软骨软化。


       一.什么是喉软骨软化?为什么会出现这种情况?
       喉软骨软化也叫喉软化症或者先天性喉鸣,这是一种天生的疾病。
       喉软骨在人体的咽喉部位,是构成喉的支架。宝宝在出生后由于喉部软骨发育得还不是特别好,导致吸气的时候会出现喉组织的塌陷或阻塞,从而使喉腔变窄,引起喉鸣声。
       这种声音一般会在宝宝吸气时出现,所以家长听起来可能会觉得宝宝喉咙有痰一样,其实这声音是由咽喉部位发出的,声音就像我们用吸管“吸水泡”产生的水泡破裂音一样,并不是痰发出的声音。


       目前,喉软骨软化症的确切病因仍不明确,有多种情况都可能导致喉软骨发育不良,比如母体在怀孕期间因为缺钙等各种因素,造成孩子出生以后喉部的软骨硬度不够,容易塌陷;也可能是因为孩子频繁出现胃食管反流,损伤了喉软骨部位;或者是喉支架软骨结构发育延迟、喉部的神经肌肉发育异常等原因。
       二、喉软骨软化的轻重程度及危害
       前面说了,喉软骨软化症基本是天生的,大概在宝宝出生后7-14天就会有症状显露。
       这个症状有轻有重,轻度一般表现为吸气时的呼噜声,往往在宝宝躺着、吃奶和睡眠时最响,哭泣时消失或者被哭声掩盖。吃东西的时候偶尔会有呛咳、喉喘鸣,但不会影响孩子的吃奶。
       大约80%的患儿会在18-24个月龄时症状消失,基本不会影响孩子的生长。
       重度喉软骨软化在孩子吃东西时,会经常出现呛咳的情况,导致喂养。另外,孩子在安静时都会有吸气性喘鸣,还可能出现呼吸困难、面部嘴唇发紫、胃食管反流、呼吸道感染等症状。


       重度喉软骨软化会影响孩子的生长发育,严重时会让孩子心力衰竭,窒息死亡,所以一定要及时治疗。
       不过好在大多数宝宝的喉软骨软化事轻度的,只有极少数宝宝才会出现重度的情况。
       三、喉软骨软化症的注意事项及预防护理
       喉喘鸣与哮喘并非同一回事。喉喘鸣表现为吸气时产生的低音调喘鸣声,这通常是上呼吸道梗阻的体征,多数情况下并不会伴随呼吸困难。
       哮鸣音则是呼气时产生的高音调喘鸣,伴有呼气延长以及程度各异的呼吸困难,这是下呼吸道梗阻的典型表现,多见于哮喘患者。两者在音调上存在差异,且分别发生在吸气与呼气过程中。
       另外,并非所有喉鸣现象都是因为喉软骨软化。若喉鸣出现在呼气过程中,则极有可能是另一种疾病——气管软化。所以,当这些疾病难以准确鉴别时,就要及时就医,借助喉镜或电子支气管镜等专业工具进行诊断,以确保精确判断病情。


       喉软骨软化是新生儿容易发生的一种疾病,而喉软化症是婴幼儿时期喉喘鸣的最常见原因。大部分情况良好、呼吸及喂养困难不明显者可随访观察,无需额外处理。超过80%以上宝宝可在2岁左右逐渐消失。
       那么,家长们该怎么避免宝宝患上喉软骨软化症呢?首选预防要从孕妈妈开始。孕妈妈在孕前就必须要进行相应的检查和相关疾病的筛查,同时注意营养和微量元素的补充,有规律的保持运动,保持健康。
       宝宝出生后,也要注意按医生要求给予补充维生素D。每天进行2小时左右的户外活动,定期做好孩子生长发育的监测。
       如果通过检查发现宝宝患有喉软骨软化症,那么爸爸妈妈在护理的时候一定要有耐心,不能过急。
       喂食时,要保持头高脚低的体位,随时观察宝宝情况。另外,在喂食过程中途适当停顿,以缓解宝宝的呼吸不畅。喝完奶后要竖着抱,角度至少要倾斜60度,并且持续15-30分钟时间。


       另外有胃食道反流的宝宝,除了奶后竖抱外,睡眠时可抬高床头15-30度。同时,要让宝宝尽量左侧睡觉,这样能有效减轻喉喘鸣的症状。
       由于反复的喉咙发炎或肺炎也会加重喉部组织软化的状况,因而在照顾孩子时要细致,避免被感染;要定期体检,如果发现孩子出现面色青紫、呼吸困难,喂养困难,或生长发育缓慢等症状时,要及时送去医院就诊。
       一句话,宝宝喉咙的“呼呼噜噜”声,可能是喉软骨软化的信号,家长们切莫轻视。宝宝的健康成长离不开家长的细心呵护,对于任何细微的异常症状,都应给予足够的关注。

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