林佩瑶 枣庄报道

7月2日,枣庄市召开进一步提升异地就医直接联网结算服务质效新闻发布会。会上,枣庄市医疗保障局党组书记李鑫作新闻发布辞,介绍枣庄市异地就医基本情况以及政策服务。

李鑫介绍,今年以来,枣庄市作为参保地,住院、普通门诊和门诊慢特病费用异地就医直接结算30.09万人次,医保支出4.60亿元。职工异地就医17.09万人次,其中:省内异地11.60万人次,跨省异地5.49万人次。职工异地就医医保支出2.10亿元,其中:省内异地1.34亿元,跨省异地0.76亿元。居民异地就医13万人次,其中:省内异地8.77万人次,跨省异地4.23万人次。居民异地就医医保支出2.50亿元,其中:省内异地1.71亿元,跨省异地0.79亿元。

枣庄市作为就医地,住院、普通门诊和门诊慢特病费用异地就医直接结算16.16万人次,医保支出0.86亿元。职工异地就医11.43万人次,其中:省内异地5.07万人次,跨省异地6.36万人次。职工异地就医医保支出0.47亿元,其中:省内异地0.25亿元,跨省异地0.22亿元。居民异地就医4.73万人次,其中:省内异地4.52万人次,跨省异地0.21万人次。居民异地就医医保支出0.39亿元,其中:省内异地0.33亿元,跨省异地0.06亿元。

李鑫表示,自国家启动异地住院直接结算试点以来,枣庄市实现了从省内到省外、从职工医保到城乡居民医保、从基本医保到大病保险、从住院费用到普通门诊、门诊慢特病费用的全覆盖式异地就医直接结算。门诊慢特病跨省直接结算目前包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排异治疗5个病种。下步将按照国家、省医保局统一部署,稳妥有序扩大跨省门诊慢特病直接结算病种数量。按照能纳入尽纳入的原则,不断增加异地就医直接结算医疗机构数量,本地新增定点医疗机构同步开通跨省和省内异地联网功能,将更多符合条件的医疗机构纳入门诊慢特病异地联网范围,增强异地就医直接结算服务的可及性。截至目前,枣庄住院、普通门诊、门诊慢特病异地联网结算定点医疗机构分别达到157家、317家、78家。

同时,枣庄开通“线上+线下”多渠道的异地就医备案服务。有异地就医需求的参保人员,可以通过各级服务大厅现场办理,也可拨打热线电话或通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“爱山东”APP、“枣庄医保”微信(支付宝)小程序、“山东政务服务网(枣庄站)”等线上途径自助办理异地就医备案。跨省急诊抢救和省内临时外出就医无需备案,基本形成线上为主、线下为辅的备案模式。取消备案证明材料,全面推行承诺制,实现“免材料、免审核、即申请、即办理”,方便参保人员灵活选择备案方式,实现“备案不见面,数据帮跑路”,为参保群众提供零距离、高效率的异地就医服务。

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