人体在下丘脑体温调中枢的产热—散热控制下维持在37℃左右,

如果环境温度超过了人体温度,那么最终的结果就是热死,被热死是怎样的过程,今天我们就来聊一下。

一般来说,热死主要有两种方式,一种是在炎热的夏天长时间受到太阳暴晒导致(日射病);另外一种则常见于某些比较特殊的工作环境,比如炼钢厂、烧瓦房这些高温高湿环境中因为环境通风、降热措施不当而引起。(日射病)

炎热环境下的过程

正常情况下,我的内部器官需要在一定的温度范围内工作,这个温度被称为“核心温度”,一般比体表温度高0.5℃左右,范围大致在36.5-37.5℃之间。

我的散热器官:主要是皮肤,另外还有其他排泄器官(如肾)借排泄活动散发少部分热量。我身体的散热机制主要是通过以下几种形式来维持的:

——辐射(60%)、蒸发(25%)、对流(12%)、传导(极少)。

其中我的皮肤中的皮脂腺和汗腺是人体的两种调节系统,汗腺排热量,我身体的每根毛发根部,都有一个小的皮脂腺,它会分泌一种被称作皮脂的油性物质,覆盖在皮肤表面,它使毛发变得油腻,也会让人长出粉刺。但这种油性物质,也能使皮肤保持滋润,皮脂不仅能阻止体内水分蒸发,还能防止体液蒸发到空气中。

所以到了夏天,因为天热,皮脂腺会自然地加强分泌,所以到了夏天我的皮肤会很容易出油。

当环境温度超过了我的体温,在这种情况下我身体的散热机制只有靠大量出汗、皮肤蒸发来竭力维持。所以,在这种情况下,我的皮肤血管扩张,汗腺进入超负荷工作状态,这个时候我就进入了“适应代偿期”。

这个时候的我头痛、头晕、口渴、多汗,并且开始四肢无力。

当我的体温调节能力已经完全无法胜任产热散热的不平衡,体温调节中枢处于失控状态,汗腺发生功能障碍,产热已经远远大于其散热,体温上升幅度明显。这个时候我就会面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状,甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速。

同时因为日光中有强烈的紫外线,它会穿过我的颅骨,直接作用于脑膜及脑组织,从而引起我头部血管扩张,脑及脑膜充血。

在这种情况下,我的头部温度急剧升高,导致神智异常。 因日光紫外线的光化反应,还会引起我脑神经细胞炎性反应和组织蛋白分解,从而导致脑积液增多,颅内压增高,影响中枢神经调节功能。

这个时候我会突然倒地,我的四肢作游泳样运动。随着在炎热环境下时间越来越久,体温持续升高,可达40℃以上;我会意识不清、谵妄、昏迷。同时,体内其他器官也纷纷“宕机”。

最后我会因为周围循环的衰竭,人体器官、组织的缺氧,最终多器官功能衰竭而死。这个时候,因为散热功能的瓦解,我的皮肤甚至会有干燥无汗的特征。


特殊环境下的过程

由于外界环境温度过高,我的体温调节中枢的机能降低,出汗少、散热障碍、产热与散热不能保持相对平衡。

最终导致我机体过热,引起中枢神经机能紊乱,血液循环和呼吸机能障碍。在没有任何比如头疼之类的前驱症状下,我会突然地虚脱和意识丧失,就此陷入死亡。

在现实的情况下,日射病和热射病通常是同时存在的。


警惕这些情况

在中国,小孩、老人、孕妇还有一些特殊环境工作的工人是最容易发生这种情况的。

夏天在30℃以上的室外,停车后10分钟,车内温度就能上升至43℃,20分钟后可以上升至50℃。这个温度足以将封闭的汽车变成一个大烤箱了。如果小孩被锁在车内,就很容易引发危险。

2016年,全美至少有793名儿童因留在封闭的汽车里而不幸丧生。而在中国,幼儿被父母放在车内睡觉、被遗忘在私家车或校车内以至于不幸离世的新闻,也是层出不穷。

还有许多孕妇囿于“坐月子不能见风"的传统,捂月子引起了中暑,引发热射病去世。坐月子的传统习俗还要求月子中的产妇不能洗澡,不能洗头,不能运动,不能刷.....

但其实,在产后72小时内,产妇的循环血量会增加15%~25%。为了把这些多余的血液排出去,产妇会分泌大量的汗液,也就是常说的褥汗。如果不及时清洁,同样可能引起感染。因此,洗头,洗澡都是必要的,适当通风帮助产妇散热排汗也是必要的。

还有老人,散热能力并不是很好,尤其是通风不太好的老房子,环境就更加炎热,他们为了省钱,舍不得电费,不开空调。在这种情况下,他们身体机可能无法有效地应对、处理高温给身体带来的伤害。


如何预防

1、如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动,至少每小时喝2~4杯凉水(500~1000ml),水温不宜过高,饮水应少量多次。

2、高温环境下尽量不饮酒,酒精会增加热射病发生的可能性。

3、把冰袋贴在靠近大动脉的部位,会是更有效果的降温方式。这些部位,包括手腕、颈部、腋下、大腿根和膝关节的内侧。这就像是先给主管道里的血降了温,分支管道才能更有效地凉下来。

4、在密闭环境工作的朋友,可以在伏天,把工作节奏调一调,每隔半小时到通风处休息一下,缓一缓。

5、如果在高温情况下感觉四肢无力,去买一瓶冰爽的运动/功能饮料,坐下来喝几口,补充一下身体丢失的那些水分、能量和电解质,

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