冠心病患者需要吃好几种药患者不明白我血压也不高为什么医生还让我吃“降压药”医生说这4类药对心脏好还能延长生存时间是真的吗

根据指南的要求冠心病治疗上虽然血压不高医生也会让吃这4类“降压药”

一是洛尔类降压药。指南推荐只要没有禁忌症洛尔类降压药应该作为慢性稳定型冠心病的首选治疗药物之一。


这类药有这些好处既能降低血压被用做降压药又能抗心律失常对各种早搏、房颤等快速心律失常都有效果。洛尔类还能降低心率降低心肌耗氧量所以用于治疗冠心病心绞痛。对于冠心病等心衰的患者吃洛尔类降压药还能改善心脏功能延长患者的生存时间。

因此洛尔类降压药不只是降压对冠心病更有好处。由于洛尔类药物也有一定的副作用可以选择四代的盐酸贝凡洛尔片效果更好副作用更少。

二是地平类降压药。冠心病的发作除了冠脉的斑块狭窄引发心绞痛之外还有一种情况就是斑块虽然很小但是冠脉在病变的基础上会出现痉挛尤其是夜间在夜深人静的时候患者会因为冠脉痉挛导致严重缺血诱发心绞痛这种叫“变异型心绞痛”。治疗就不能选择洛尔类要首选地平类降压药记住一定要选择长效的地平类像硝苯地平控释片、氨氯地平等也可以选择地尔硫卓这类药能够改善血管的内皮功能缓解血管的痉挛发作。


三是普利类或者沙坦类降压药。这两大类药物除了能降压之外还能改善心肌的重塑预防心衰的发生。对于合并蛋白尿、肾功能不全的患者效果更理想。这两类药物长期使用能够改善患者的预后。

冠心病的药物治疗要把握好2个原则一是缓解心绞痛的发作二是预防急性心血管事件的发生。

如果患者经常发作心绞痛除了进行冠脉造影介入解决狭窄的血管、改善供血外药物治疗可以使用硝酸酯类药物比如单硝酸异山梨酯、消心痛等尼可地尔等改善微循环如果心绞痛不再发作这些药物可以停止使用。


但是4大类药物能够改善预后延长患者的生存时间

一类是阿司匹林。阿司匹林等抗血小板药物长期服用能够降低心肌梗死、脑卒中或者血管性死亡的发生风险。对于已经支架或者搭桥治疗的患者建议终身服用。

二类是他汀类药物。脂质代谢紊乱是慢性冠心病重要的危险因素。一定要把低密度脂蛋白胆固醇控制好低密度脂蛋白胆固醇每增加1%不良冠状动脉事件的发生风险增加2%3%故调脂治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。长期使用能减少风险延长生存时间。

三类普利类或者沙坦类药物。前面已经讲过这2大类药物能够改善心肌重塑预防心衰延长患者的生存预期。

四类是中成药制剂。祖国传统医药在冠心病治疗方面有特殊而重要的贡献临床常用的麝香保心丸在冠心病的急性期和稳定期均能使用它能改善血管内皮功能促进毛细血管再生让已经堵塞的血管周围生出更多的新生血管实现“药物搭桥”的效果。


大家有没有发现对于慢性冠心病患者并不需要积极介入支架治疗而是通过调理患者会逐渐稳定心绞痛发作减少心脏供血也会逐渐改善这就是冠脉侧支循环带来的好处。

当然冠心病患者一定要重视危险信号的识别与处置。一旦出现胸闷、胸痛、心前区被压迫的感觉不能呼吸甚至濒死感伴有大汗持续半小时以上不能缓解很可能是急性心肌梗死的信号一定要尽快拨打120求助避免意外情况的发生。#冠心病#


                                        
友情提示
本站部分转载文章，皆来自互联网，仅供参考及分享，并不用于任何商业用途；版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其他问题，请与本网联系，我们将在第一时间删除内容！  
                                        
联系邮箱：1042463605@qq.com