13岁的彤彤(化名)一个月前出现发热、咳嗽、头晕,症状就像感冒,一开始,家人以为孩子只是普通感冒,却没想到2天后情况急转直下,出现右眼复视、吐词不清、不会走路,进而意识障碍。

为尽快找出病因,浏阳市人民医院多学科团队接诊医生快速评估病情后,将彤彤护送至儿童重症监护室进一步治疗。儿童重症监护室团队紧急为彤彤实施了腰穿、抗体检测、宏基因检测等。检测显示其中免疫脑炎抗体呈阳性,结合彤彤特征性的临床表现以及头部磁共振异常结果,考虑免疫相关性脑炎。

如何脱险?团队在为彤彤进行抑制免疫、控制精神状态、监测生命体征等对症治疗时,申请了全院多学科会诊,举全院之力,为彤彤的生命安全护航。内分泌代谢科、神经内科、感染科、影像科、药剂科、儿科重症监护室、儿科病房等学科专家一一发表专业领域见解,并给出了最佳的治疗方案。

经过4天的治疗,彤彤病情逐渐好转,意识转清,能准确对话后,转入儿科病房继续下阶段的治疗。“孩子会不会有肢体和智力方面的遗留问题呢?”看着孩子精神状态不好,还不能走路,家属很担忧。儿科病房接过治疗重任后,针对彤彤的病情需求,对症用药,安排进行康复训练,促进肌力恢复。通过医务团队的精心治疗和护理,加上彤彤坚强的毅力,从刚开始不会走路,慢慢到能挪动双腿,再到抬腿,经过半个月的治疗,彤彤终于能走路了,精神状态也恢复到了以往的状态。

看着在医务人员精心治疗和用心陪伴下,孩子一天天好转,彤彤家人很是感动,出院一周后前来复查,家属送来了一面锦旗,向医务人员表达感谢。

据儿童医学中心主任王运初教授表示:免疫相关性脑炎起病前往往有类似感冒样症状,随后出现嗜睡、昏迷等意识、运动障碍及精神症状,病情进展快、风险高、治疗难度大,早期识别、诊断并积极治疗能明显改善愈后。另外,因本病有可能出现复发情况,甚至存在副肿瘤综合征风险,患者还需随诊至少2年,排除神经系统副肿瘤因素后,方可停止随访。

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