在当今社会，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一。据最新统计数据显示，2022年我国出院诊断中包含心血管病的住院患者高达5194.8万人次，其中冠心病患者数量更是惊人，达到了612.7万人次。面对这一严峻的健康挑战，冠状动脉造影（简称冠脉造影）作为诊断冠心病的“金标准”，在医疗领域发挥着不可或缺的作用。然而，关于冠脉造影的种种传言，尤其是“做完冠脉造影，病人就活不久了”的说法，却让不少患者及家属心生畏惧。

冠脉造影：冠心病的“侦探”

冠脉造影是一种通过经皮穿刺心脏导管，并注入造影剂以显示冠状动脉及其分支的医学检查手段。它能够直观地显示冠状动脉的狭窄程度和位置，为医生提供精确的诊断依据。这一技术自问世以来，因其高效、准确的特点，已成为冠心病诊断不可或缺的工具。然而，任何医疗手段都有其两面性，冠脉造影也不例外。

警惕副作用：不容忽视的风险

尽管冠脉造影在诊断冠心病方面有着不可替代的优势，但其潜在的副作用也不容忽视。以下是一些常见的副作用和风险：

造影剂过敏：部分患者对碘造影剂存在过敏反应，轻者可能出现荨麻疹、恶心等症状，重者甚至可能引发过敏性休克，危及生命。因此，在进行冠脉造影前，必须进行严格的碘过敏皮试。

肾功能损害：造影剂通过肝肾代谢排出体外，对肾脏有一定的毒性作用。对于已有肾脏疾病的患者，造影剂可能加重肾功能损害。因此，这类患者在接受冠脉造影后需密切监测肾功能，并适当增加水分摄入以促进造影剂排出。

心律失常：冠脉造影过程中，部分患者可能出现心律失常，多为暂时性，但也可能引起心悸、胸闷等不适症状。医生会根据情况给予相应的药物治疗。

局部并发症：动脉穿刺可能导致局部血肿、出血、动静脉瘘甚至动脉闭塞等并发症。这些并发症虽然不常见，但一旦发生，需要及时处理。

三类人需慎重：避免不必要的风险

鉴于冠脉造影的潜在风险，以下三类人群在决定接受此项检查时应格外慎重：

未控制的高血压和心律失常患者：高血压和心律失常是心血管疾病的常见并发症，也是冠脉造影的相对禁忌症之一。未得到有效控制的高血压和心律失常患者，在接受冠脉造影时可能面临更高的风险。

严重肾功能不全患者：如前所述，造影剂对肾脏有一定的毒性作用。对于已有严重肾功能不全的患者，造影剂可能进一步加重肾脏负担，甚至引发急性肾衰竭。因此，这类患者在接受冠脉造影前需进行充分的评估，并在医生指导下决定是否进行。

对造影剂过敏的患者：尽管在检查前会进行碘过敏皮试，但仍有少数患者会出现过敏反应。对于已知对造影剂过敏的患者，应避免进行冠脉造影，以免发生严重的过敏反应。

科学应对：确保检查安全有效

面对冠脉造影的潜在风险，我们不必过分恐慌，但也不能掉以轻心。患者应在医生的指导下，充分了解检查的风险和注意事项，并积极配合医生做好术前准备和术后护理。同时，医疗机构也应加强质量控制和风险管理，确保冠脉造影的安全性和有效性。

冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，在医疗领域发挥着重要作用。然而，其潜在的副作用和风险也不容忽视。通过科学应对和严格管理，我们可以最大限度地降低这些风险，确保患者安全。同时，提醒广大患者及家属，在面对医疗选择时，应保持理性态度，充分了解相关信息，并在专业医生的指导下做出决策。只有这样，我们才能真正做到“早诊断、早治疗”，守护好自己的心脏健康。


                                        
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