李大叔已经被高血压困扰多年,虽然一直在坚持服用降压药物来控制病情,但内心始终笼罩在心梗和脑梗的忧虑之中。

在一次与朋友的闲谈中,他谈及了自己的担忧。朋友提到了阿司匹林这款药物,说它不仅可以有效预防脑梗和心梗,还能软化血管,延长寿命。

自那以后,李大叔便开始每天服用一片阿司匹林,虽然效果并未得到验证,但他心里却感到无比的安慰。

然而,一个周末,女儿回家后发现父亲连续两天都在服用一种未知的药物。经过询问,才知道李大叔没有遵循医嘱,自行服用阿司匹林来预防疾病。女儿对此非常生气,严厉地批评了他,并告诫他不要乱用药。

尽管李大叔对此仍有几分不以为然,但第二天,女儿还是带着他去医院咨询了专业医生。在得到了医生的明确否定后,李大叔这才信服,并答应女儿以后不再自行服用药物。

在我们的生活中,像李大叔这样的例子比比皆是。许多老年人为了预防疾病,往往会自行服药,但这种做法真的正确吗?

01每天一片阿司匹林,不仅能软化血管,还能延寿?

在众多健康观念中,有一种说法广为流传:步入40岁之后,应在床头柜上常备阿司匹林。据称,在出现胸痛、胸闷等症状时,及时服用两片阿司匹林或可挽救生命;平日里服用也能预防动脉硬化和心梗。

有人甚至将阿司匹林誉为中老年人的“神药”,认为其不仅有助于防病,还能延年益寿。那么,这些说法究竟是否真实可信呢?

阿司匹林与青霉素、安定并称为全球最古老、应用最广泛的三大药物,其化学名为乙酸水杨酸,具有抗栓、防癌、抗炎镇痛以及降低心梗死亡率等多种功效,适用于心血管疾病、川崎病、糖尿病、阿尔兹海默症以及先兆子痫等多种疾病的治疗。

然而,虽然阿司匹林被称为“神药”,却在日常生活中存在着滥用现象。许多中老年人认为阿司匹林既能软化血管,又能预防心血管疾病,因此养成每日服用一片的习惯。但是,对于健康的中老年人来说,真的需要服用阿司匹林吗?

来自伦敦国王研究学院的研究人员发现,对于心血管疾病风险中等的中老年人、糖尿病患者而言,服用阿司匹林预防心血管疾病的发生,基本上没有益处。

虽然服用阿司匹林后的心血管事件风险下降了11%,但与未服用阿司匹林的患者相比,胃肠道、大脑等部位的出血概率却增加了43%。

美国预防医学工作组也不建议年龄超过60岁的人群使用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防,因为这一年龄段的人群服药后所得到的效益十分有限,还会增加身体的出血风险,可谓得不偿失。

北京大学人民医院心脏中心主任医师刘文玲强调,正常人服用阿司匹林并不能预防心血管疾病,反而可能增加身体出血的风险。

而对于那些本身罹患心血管疾病,且身体没有禁忌症的人群,则可以在医生指导下服用阿司匹林,以帮助预防血栓和心血管疾病的发生。

02最新研究:老人60岁后,使用50mg阿司匹林或更安全

为了探索阿司匹林的最佳剂量,北京大学第一医院的刘梅林教授团队开展了一项前沿研究。

该研究精心挑选了60岁及以上,需长期服用阿司匹林以预防心血管疾病的老年患者,并采用倾向评分匹配方法进行数据校正。

研究分为两组,其中一组165名患者每日服用50毫克阿司匹林,另一组261名患者每日服用100毫克。

研究发现,每日服用100毫克阿司匹林的患者,其总出血风险较每日50毫克组增加了67.1%,轻微出血风险则增加了73.8%。然而,在主要不良心血管事件和胃肠道不良事件方面,两组患者的风险差异并不显著。

综上所述,针对60岁及以上的老年患者,每日50毫克的小剂量阿司匹林在预防效果与安全性之间取得了最佳平衡。这一结论为临床实践提供了重要指导,有助于优化阿司匹林在老年人群中的用药策略。

03长期服用阿司匹林,这5点千万不要忽略

尽管阿司匹林存在一定的副作用风险,但发生的概率极低。从长远的角度来看,对于心血管疾病患者而言,服用阿司匹林所带来的益处远超过潜在的风险。

因此,对于符合条件的患者来说,长期且规律地服用阿司匹林至关重要。同时,以下这5点建议需时刻铭记在心。

1、从小剂量开始服用

研究发现,阿司匹林的使用剂量过低可能会影响其疗效,而剂量过高则可能导致患者上消化道出血的风险增加。然而,当剂量控制在每日75-150毫克时,患者的心血管事件发生率可降低32%。

2、阿司匹林早晚服用效果相当

许多患者对阿司匹林的服用时间存在疑惑,不确定是早晨服用还是晚上服用更为合适。实际上,阿司匹林的作用机制使得服药后几小时血药浓度即可达到高峰,因此,无论是早晨还是晚上服用,其抗血小板的作用均能持续存在。当然,关键是要保持长期且规律的服药习惯。

3、不同剂型服药时间有别

普通阿司匹林片在胃部分解,因此建议饭后服用,以减少胃粘膜的受损。而阿司匹林肠溶片则可在餐前半小时至1小时服用。

4、每天固定服药时间,避免漏服

建议患者每天选择一个固定的时间服用阿司匹林,以避免漏服,从而确保抗血栓的效果。偶尔漏服一两次,若下一次服药时间已至,则无需补服或增加剂量,按正常剂量服用即可。

5、同时服用多种药物需谨慎

阿司匹林作为一种止痛药,若与其他止痛药如双氯芬酸钠或布洛芬同时服用,其作用可能会叠加,增加胃出血的风险。

此外,糖皮质激素(如强的松、泼尼松等)本身可能破坏胃粘膜,与阿司匹林同服会进一步增加出血风险。

还有部分免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)也不宜与阿司匹林同时服用。

阿司匹林虽然能保护血管,但使用时不可随意,否则救命药可能变成致命药。因此,建议患者从小剂量开始服用,并遵医嘱进行用药。同时,当与其他多种药物同时使用时,务必提高警惕。

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