一旦有脑梗死1年的复发率达到8.2%五年的复发率更高100个人中就有41个人再次复发。那么怎样预防再发呢做好6点

一要改变生活方式如果脑梗后继续抽烟喝酒饮食不节制复发是迟早的事。因此建议低盐饮食尽量清淡戒烟戒酒控制到血压、血脂、血糖都达标。

二要积极纠正合并疾病。血压要控制在140/90mmHg以下血糖空腹4.4~ 7.0 mm/L以下餐后血糖 4.4~ 10.0 mmol/L糖化血红蛋白<7%。要把低密度脂蛋白胆固醇控制1.8mmol/L以下。


三要治疗颈动脉狭窄。即使没有症状也要建议吃阿司匹林加他汀类预防并经常进行超声检查如果狭窄超过70%以上并且有脑供血不足的证据比如出现头昏头晕等进行支架或者手术治疗。


四是要重视抗栓治疗。对于一般的脑梗死后只要没有禁忌症就要在医生的指导下口服阿司匹林或者氯吡格雷预防血栓形成。

五要重视房颤的抗凝治疗。心房颤动是引起脑梗死的重要因素因此如果没有禁忌症在医生的评估下进行抗凝治疗。抗凝药物有华法林、利伐沙班、哒吡加群等。吃药过程中一定要注意出血的风险。

房颤的患者如果反复形成血栓抗凝效果不佳可以听医生的建议进行左心耳封堵减少血栓形成。


六要抗动脉粥样硬化治疗。对于有明确的动脉粥样硬化、血管斑块形成的患者建议他汀类稳定斑块、抗动脉粥样硬化治疗。

当然还有其它少见类型的原因要在医生的指导下进行规范化治疗才能有效预防中风的再次发作。#脑梗塞复发#


                                        
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