为什么有的人只是摔了一跤,不久却去世了呢?

2024年2月27日,香港知名演员李影不幸去世,享年70岁,起因竟然是一场小小的摔倒。据报道,李影在去世前几天在温哥华的公寓内不小心摔倒,当时她以为只是简单的扭伤而已,没有去医院,还谢绝了好友的探望。

谁知几天之后,李影在床上忽然难受得想呕吐,救护车赶到现场进行了半小时的抢救,结果仍遗憾离世。

其实很多人都忽略了,摔跤带来的不仅仅是小伤痛,它还是杀死老年人的“沉默凶手”!

一、为什么老人一摔就骨折?背后原因被揪出!

中国疾控中心慢病中心伤害防控室主任段蕾蕾强调,跌倒对老年人的健康构成严重威胁。创伤性骨折的主要诱因就是跌倒,每年因跌倒而就医的老年人占半数以上。而且,随着年龄的增长,老年人因跌倒导致的伤害和死亡风险也越来越高。

为什么老年人摔跤之后很容易骨折呢?

原因主要在于骨质疏松。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病,主要是因为骨头里的骨量减少、结构变差,导致骨头变得脆弱,容易骨折。据统计,50岁以上的男性发病率为14.4%,女性高达20.7%,接受相关检查和治疗的人非常少。患者长期忍受着慢性疼痛、脊柱变形、骨质疏松骨折等折磨。

骨骼中成骨细胞与破骨细胞平衡失调是老年人骨质疏松的主要原因。正常情况下,成骨细胞负责新骨形成,而破骨细胞负责旧骨降解,两者保持微妙的平衡。

但随年龄增长,身体机能下降,营养摄入或吸收不均,导致破骨速度超过成骨,骨量减少,老年人也随之容易发生骨质疏松。

但是,真正导致老人死亡的不是摔跤后的骨折,而是「长期卧床」引发的一系列并发症:肺部感染、静脉血栓、尿里感染等。这是由于老人骨折无法活动四肢,身体素质逐渐降低,同时,长时间固定的姿势会让肺内气体难以排出以及下肢血流减缓,时间一长,各类并发症会变得更顽固难治。

二、三种问题需警惕,或是骨骼生病信号

由于骨质的流失是一个渐进的过程,不易被人们直接感知,因此在早期阶段,往往没有明显的症状出现,这使得骨质疏松很容易被忽视。

一旦身体出现下面这些特定的信号,需要高度警惕,建议尽快前往医院进行骨密度筛查,以便及时发现并处理潜在的骨骼问题。

1、突然变矮

如果中老年后身高忽然变矮超过3厘米,建议去医院查一下骨密度。一般来说,人体骨骼在20~24岁骨骺闭合后,身高基本固定。中老年时,因脊柱老化和椎间盘退变,身高或有轻微下降,但一般不超过3厘米。

2、感到疼痛

骨质疏松时,与其紧密相连的肌肉上分布的神经可能会受到刺激,导致出现疼痛,这种疼痛可能是隐痛、钝痛或剧烈锐痛,并且可能是间歇性或持续性的。由于骨质疏松症病程较长,且早期疼痛可能并不明显,因此有时容易被忽视。

3、肿块及畸形

若观察到两侧肢体或躯干骨骼出现显著的肿块、畸形等不对称现象,这可能是骨质疏松导致骨骼发生病变的明显信号。此时,还需格外警惕发育畸形、脊柱侧弯、强直性脊柱炎以及骨肿瘤等潜在疾病的威胁,并及时就医。

三、教你4招,保护骨骼健康

保护骨骼健康,需要多方面的努力。《健康生活方式核心要点(2023)》强调,对于老年人而言,保持适当的体重至关重要,有助于减缓骨量流失。同时,加强肌肉锻炼,提升身体平衡能力,延缓身体功能衰退。

1、合理饮食

2021年,《BMJ》上的一项研究发现,适度摄入乳制品可以将中老年人的骨折的风险下降33%,尤其是髋部骨折风险下降达到了46%之多,同时摔倒的风险也下降了11%。

在摄入乳制品的同时,也可以适当补充鱼肉、肌肉、虾肉等优质蛋白,有利于促进钙的吸收,延缓骨量流失,建议每天补充蛋白质达到1.0~1.2克/千克。

2、保持运动

推荐慢跑、太极拳等运动,这些运动通过规律性的肌肉收缩,有效刺激骨骼系统,进而促进骨质形成,有助于减缓骨量流失的过程。

3、适当日晒

每天下午到傍晚保持20分钟左右的日晒,紫外线可以促进维生素D的合成,而维生素D可以促进钙在骨头沉积。

4、及时检查骨质密度

建议40岁以上的人将骨密度筛查列入自己的常规体检内,尤其是绝经后的女性。对于一些特殊人群,比如身高下降明显、合并脆性骨折、经常吃糖皮质激素药物的人,更要进一步接受胸腰椎X线检查。

随着年龄的增长,骨量流失是很难避免的,但是却可以通过改善生活当时,延缓骨质疏松的到来,减轻它对生活的影响。

参考资料:

[1] 《涉8万人新研究:一年中哪个月,老人最易摔倒?》生命时报. 2023-10-10.

[2] 《医生摔倒后“教科书式”自保!所有人都该学一学!》健康时报. 2022-04-24.

[3] 《老年人骨质疏松症治疗现状》中国医学论坛报. 2021-03-31.

[4] 《九九重阳“敬老月”,关注老年人骨骼健康》全民健康生活方式行动. 2023-10-23.

[5] Iuliano, S., Poon, S., Robbins, J., Bui, M., Wang, X., De Groot, L., ... & Seeman, E. (2021). Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial. bmj, 375.

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