手术切除是治疗甲状腺癌的最主要手段,然而手术切除治疗后也可能会出现一些并发症,今天就来跟大家聊一聊甲状腺癌术后常见并发症,以及相应的治疗措施。
1、创口感染
尽管从目前的临床案例来看,甲状腺癌术后创口发生感染的概率非常低,但是所有创口都有感染的风险,甲状腺癌切除手术也不例外,甲状腺癌创口感染的比例大约为0.5‰。
虽然发生率低,但一旦发生创口感染,也有可能危及生命,所以当患者及其家属发现手术创口存在感染迹象时,一定要及时联系医生或护士,视患者实际情况,判断是否需要拆开缝口引流,或者使用抗生素治疗。
2、术后出血
甲状腺部位的血管组织十分丰富,即便手术的止血措施十分彻底,也有可能在术后发生出血问题,而大部分出血都是在术后24小时内发生。
一旦发生术后出血,必须要及时进行有效的止血措施,否则可能会危及生命。所以甲状腺癌术后24小时,患者及其家属一定要密切观察患者,看是否出现颈部肿胀疼痛、皮肤出现瘀血斑痕,以及呼吸困难等症状,一旦出现以上症状,要第一时间联系医生或护士过来检查情况,采取相应的救治措施。
3、神经损伤
甲状腺癌切除手术导致的神经损伤主要涉及喉返神经以及喉上神经,通常是因为甲状腺肿瘤或肿大的淋巴结与这些神经发生粘连,或者甲状腺肿瘤包绕了这些神经,导致在切除肿瘤及处理血管时牵拉到神经,造成神经损伤。
甲状腺癌手术导致神经损伤的概率大约为1%-5%,具体表现是患者在术后声音变得嘶哑,无法发高音,或者吞咽时会自发性呛咳,呼吸困难,严重的甚至可能会窒息等症状,这些都是喉返神经受损出现麻痹的表现。
大部分情况不太严重的喉返神经麻痹是暂时性的,是可以自行恢复的,只有情况较为严重,比如呼吸困难,存在窒息问题等,才有可能需要切开气管,判断是否需要再次进行外科探查手术。
而对于情况不严重的暂时性喉返神经麻痹,如果术后半年症状还是没有消除,就可能是永久性神经麻痹,建议患者尽快前往正规医院的耳鼻喉科就诊,让医生进行专业检查,评估神经受损情况,进而采取相应的救治措施。
4、甲状旁腺损伤
甲状旁腺的功能只要是分泌甲状旁腺素来调节体内钙的代谢,双侧甲状腺癌患者在接受切除手术时,不仅需要切除全甲状腺,还要进行双侧中央区淋巴结清扫手术,因此很可能会造成甲状旁腺损伤,导致甲状旁腺功能低下。
目前暂时性甲状旁腺损伤率达4成左右,对于这部分患者,症状比较轻微的可以通过口服药物来补充钙质,症状比较严重的则需要进行静脉注射钙剂。通常而言,暂时性的甲状旁腺损伤在术后1至3周便可自行恢复。
随着甲状腺癌切除手术越来越成熟,术后并发症的发生率越来越低,但是只要进行了手术,就不可避免会存在术后并发症的风险。
所以想要有效防范甲状腺癌术后出现并发症,不仅需要医护规范操作手术,也需要患者和家属高度重视,密切观察,才能及时发现问题,及早进行治疗。

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