文图| 丁香医生作者 | 王芳

编辑丨张蓝方

当被诊断为白癜风时，很多患者会很紧张、焦虑，甚至担心一辈子都带着这个抹不掉的白色印记。

其实，白癜风是可以治疗的。

近10年涌现出很多新方法，一部分患者如节段型白癜风在治愈后可以终身不复发；也有些患者白斑可能会反复发生，但是只要做好预防、避免诱发因素，白癜风也可以不复发、或复发次数减少。

白癜风越早期开始治疗，复色效果越好，因为这个时期黑素细胞还没有完全丢失。

儿童白癜风的治疗效果要好于成年人，所以家长不要太焦虑。

面颈部白斑复色的效果最好，所以不要看白斑长在脸上就觉得太恐怖，这个部位颜色也是最容易恢复的。

相对而言，口唇黏膜、手足部位以及毛发变白治疗起来比较困难。

白癜风治疗的原则和目标是什么？

白癜风治疗的总原则有三条：第一，控制白斑不再扩散；第二，促进已经发生的白斑复色，也就是要先来止损，再补亏空；第三，就是要预防复发。

白癜风的治疗方法有哪些？

一、糖皮质激素系统应用

系统用激素是进展期白癜风治疗的首选方案，口服泼尼松（0.3mg·kg-1·d-1）或肌内注射复方倍他米松1ml，每20~30天重复1次，连续3~4

二、钙调磷酸酶抑制剂外用

包括他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，面部等敏感皮肤选用0.03%的浓度，肢体等皮肤较厚部位选用0.1%的浓度，每日2次外涂，疗程3~6个月。

考虑口服倍他米松0.1mg/kg-1，每周两次，连续两天，持续3个月，然后每月逐渐减量1mg，再持续3个月，并与NB-UVB联合用于快速进展的患者。

三、维生素D3衍生物外用

维生素D3衍生物可单独使用，也可与他克莫司或NB-UVB联合应用，疗效相似。

常用的维生素D3衍生物包括卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏，此类药物可促进黑素细胞中的酪氨酸酶表达，并促进黑素合成相关蛋白的表达。

每日2次外涂于皮损处，疗程3~6个月。

四、NB-UVB（窄谱中波紫外线）和308nm准分子激光/光适用于各型(黏膜型除外)、各期白癜风的治疗。

此类疗法可能通过刺激人角质形成细胞释放促黑素细胞增殖、生长的各种因子而发挥作用，使残存的黑素细胞分裂、移行至皮损处。

五、其他新型药物

JAK抑制剂（托法替布、鲁索替尼等）口服或外用治疗白癜风有效，有望成为白癜风治疗新手段无足够的证据推荐米诺环素、甲氨蝶呤或托法替布用于白癜风患者。

强调一下，白癜风需要个体化治疗，要根据不同病情、不同人群制定个性化治疗方案。

同时，患者要有足够的耐心坚持治疗，还要做好预防工作避免诱发因素。


                                        
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