医师报讯(通讯员 常惜悦)2024年3月14日是第十九个世界肾脏日,主题为:人人享有肾脏健康——促进医疗平等,优化用药实践。肾癌被称为“沉默的杀手”,往往出现症状就是中晚期,发病率占成人恶性肿瘤的3%-5%,呈逐年上升趋势。肾癌与哪些因素有关?如何早期发现肾癌?江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)泌尿外科徐子程副主任医师为我们带来详细解读。

为什么肾癌被称为“沉默的杀手”?

肾癌又称之为肾细胞癌,它起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的80%~90%,是肾脏最常见的恶性肿瘤,也是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。由于肾脏位于人体的腹膜后,位置隐蔽,平时不容易触摸到。而且人体的肾脏由约百万个肾单位构成,每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统,就让人们难以觉察到肾脏疾病的早期症状,因此肾癌被称为“沉默的杀手”。

肾癌有哪些症状?

肾癌发病高峰为60-70岁,男女发病率比例约为1.6:1。大多数患者为早期肾癌,他们通过体检发现,临床上大多没有明显的不适症状。通常晚期肾癌才会出现典型的三联征,血尿、腰痛、腹部肿块。

无痛血尿。排尿时出现肉眼可见血尿,在早期呈间歇性,自行出现也会自行缓解或消失。而一旦进入晚期,会出现持续性的血尿。如果肿瘤生长速度较快,或者是体积比较大的时候,血尿量会增多,而且在血尿中极有可能会出现一些血块。

反复腰痛。肾脏肿瘤体积较大时,会使得肾脏周围的肌肉和神经受到侵犯,从而导致患者腰部出现持续性的疼痛现象,一般为钝性痛,或者是刀割样的疼痛。

腹部包块。这也是肾癌一个比较明显的特征。肿块常位于上腹部的肋弓下,会随着患者的呼吸而出现上下移动现象。

身体乏力。患者的腰部出现反复的疼痛感日常生活受到相应影响,而且由于长期排出血尿,会引起贫血,从而使患者整日身体过度乏力,并伴有体重下降现象。

哪些诱因与肾癌有关?

不健康的生活方式。肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼等一系列不健康生活方式的流行,是导致肾癌发病及死亡风险增加的重要因素。研究表明,吸烟量越大,持续时间越长,导致肾癌发病及死亡风险越高。高血压等慢性非传染性疾病的激增都与肾癌的发病及死亡密切相关。肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白、血细胞等漏出血管。一旦血压控制不好会导致肾细小动脉硬化。因此很多高血压患者都有肾脏损伤,高血压也成为了肾癌发生的一个诱因。

如何发现肾癌?

肾肿瘤是一般是通过体检或其他疾病的检查发现,且发现时肿瘤往往较小,患者无异常感觉,但肿瘤可能已在“无声无息”地破坏肾脏。除了一些症状外,患者就诊后还需要进行一系列的检查,以便于医生明确诊断。可以血液检查、尿液检查和影像检查助诊,其中超声检查是发现肾脏肿瘤最简便也是最常用的方法,腹部CT及MRI是临床诊断肾癌和临床分期最主要手段。

温馨提示:拿到体检报告时,发现肾肿瘤,首先请不要担心,请先到泌尿外科就诊,根据患者临床分期,身体状况,从而制定相应的个体化治疗方案。

专家介绍

科副主任,副主任医师,博士学位

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会委员

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会(CACA-GU)人工智能与机器人学组委员

江苏省医学会泌尿外科分会委员

江苏省抗癌协会泌尿外科分会常务委员兼秘书

江苏省抗癌协会抗癌协会微创治疗专业委员会委员

江苏省医师协会泌尿外科医师分会肿瘤学组委员

江苏省医学会肿瘤学分会泌尿男性生殖肿瘤学组委员

江苏省社会办医疗机构泌尿外科专业委员会委员

南京市医学会泌尿外科分会委员

南京市医学会泌尿外科分会青年副主任委员

南京市医学会男科学分会青年委员

擅长泌尿男生殖系统肿瘤的微创手术、化疗、靶向治疗等综合治疗

主持省“六大高峰人才”项目,参与国家自然科学基金项目,近年来发表多篇SCI文章及核心期刊

作为SUB-I参与30多项国际、国内多项多中心临床药物研究

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