痰中带血一周多,以为只是普通感冒,没想到一查竟是肺癌,这可把浙江宁波的楼先生吓坏了。

“我没有别的症状,只是痰中带血,怎么一下子就是肺癌了?”

 

楼先生今年70岁,平时身体不错,一年也感冒不了几次。生活中,他最大的爱好是抽烟,将近30年来烟不离手。“老烟枪”都有个同样的问题:常年咳嗽咯痰,他也不例外。

但最近,他咳得比以前厉害,而且咳着咳着还发现有点不对劲:“痰里怎么还有血丝?”纳闷归纳闷,他也没往心里去,总觉得就是个普通感冒,过几天就好了。可这一次,楼先生“失算”了:咳嗽和痰中带血的情况持续了一周,一点好转的迹象都没有。在家人的劝说下,他急忙赶往奉化区人民医院。

坐在该院呼吸科主任袁志主任医师面前时,他问的第一句话就是:“医生,我是感冒直接升级成肺炎了吗?还是有别的毛病?”袁志了解情况后,建议楼先生先做胸部CT。很快,CT结果出来了,楼先生的肺部确实有炎症。正当楼先生以为已明确诊断可以松一口气时,袁志却劝他住院治疗,并做气管镜检查。

楼先生一听,果断拒绝了,“我没有发烧,咳嗽咳痰和平时也差不多,肺部感染应该并不严重,为什么一定要住院检查?”而且他听说气管镜检查要将细管子往鼻子或嘴巴里送,这得多遭罪?

面对楼先生的困惑,袁志耐心解释:“70岁了,又有长期吸烟史,痰里带血丝一个多星期,一定要警惕肺癌。”他说,很多肺癌的胸部CT表现不典型,看起来像普通的炎症,实际上是肺部肿物阻塞气管引起的阻塞性炎症。

袁志看楼先生有些迟疑,接着为他分析胸部CT报告。“看到这里了吗?这段气管内部有轻度狭窄,考虑有占位性病变,也就是肺部肿物。气管镜对于气管肿物的诊断、肺部感染的检查及治疗作用都很大,还有助于鉴别气管结核等特殊感染。建议还是做一下。”

虽然心有不安,但楼先生还是同意住院了。第二天,他就“听话”地做了气管镜检查。医生果然在气管中发现了肿物,经病理检查,诊断为肺鳞癌。因为发现及时,楼先生的肺癌属于早期。

经过手术治疗,楼先生目前已经痊愈。“要不是您看病这么仔细,又耐心劝说我,我可能就有大麻烦了!谢谢您救了我一命!”出院后,楼先生特意找到袁志致谢。

袁志告诉记者,痰中带血并不能和肺癌画等号。痰中带血丝是临床常见的症状,对于这种情况,要明确咯血来源、排查病因,最后再进一步明确出血原因。“咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。

其中肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等肺部疾病是最常见的引起咯血的原因。”他建议,如果出现痰中带血丝的情况,要及时到医院就诊明确病因。

辽沈有医说医综合宁波晚报、杭州交通918

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