“再也不敢吃阿司匹林了,这药不救命还要命。”

53岁的王阿姨去年风寒感冒了,刚开始只是干咳,后来发烧酸痛。因为浑身无力也去不了医院,就在家里的药箱里找了阿司匹林来吃。

说来神奇,吃完沉沉睡了一觉后,王阿姨就觉得身体好了许多,体温也正常了,她认为都是阿司匹林的作用。这一天,她在网上看到说,每天一片阿司匹林还可以防心梗。

从那起,王阿姨就每天都吃一片,雷打不动,就这样过去了半年。但王阿姨身体不但没有好转,还出现了乏力、出冷汗等,上厕所还黑便,去到医院一看,竟然是消化道出血。

王大妈很不解,不都说阿司匹林好吗?为什么自己就没用呢?

一、哈佛研究:低剂量阿司匹林可改善肝脏健康

阿司匹林自1898年上市,距今已有百年临床应用,是医药史上的三大经典药物之一。关于阿司匹林的研究一直没有中断过,近年来有研究发现阿司匹林或能减轻脂肪肝带来的健康危机。

脂肪肝的危害不容小视,约有1/3的脂肪肝患者会进展成进展性脂肪性肝炎、纤维化,这些会进一步诱发肝硬化、肝癌,乃至患者死亡。

而哈佛医学院的研究人员在《美国医学会杂志》上发表的研究表明,为期6个月的低剂量(81mg/天)阿司匹林摄入可让脂肪肝患者的肝脏脂肪含量下降10.2%,肝脏的各项指标也都得到了改善,且安全性和耐受性良好。

除了脂肪肝,越来越多的临床研究表明阿司匹林在预防癌症上也有效果。

《肿瘤学年鉴》上发表的一项大型Meta分析显示,服用阿司匹林与消化道肿瘤风险下降22~38%相关,其中包括胰腺癌、肝癌;

《柳叶刀》杂志上一项涵盖9万名脂肪肝患者的大型临床研究显示,每日服用低剂量阿司匹林,会让脂肪肝患者罹患肝癌的风险下降52%。

但“是药三分毒”,哪怕是阿司匹林也是如此,千万不要因为想要获取上面的收益就擅自主张地盲目用药。

二、一天一片阿司匹林,身体或能避开心梗风险

市面上能买到各种牌子、剂量的阿司匹林,不同剂量的阿司匹林效果也不一样,在服用的时候需要看好药品规格,以免服用错剂量。

目前每天服用的主要是患有疾病的中老年人,为的是减少血栓生成,预防脑卒中、心梗发生。每日服用1次即可,这是因为体内每天只有10%左右的血小板是新产生的,服药1次即可将这些新产生的血小板黏性去除。

这也是阿司匹林最主要的作用,将黏性去除后,能避免血栓形成堵塞血管,即便是发生了动脉粥样硬化破裂,局部也难以形成血栓,会降低心梗的发生风险。

除了抗血小板聚集,阿司匹林还有3个常见的用途。包括有解热、镇痛、抗炎。

其进入体内可起到扩张血管的作用,在短时间内可缓解轻中度的牙痛、头痛、神经痛以及月经疼痛;对于因细菌感染所致的发烧,也能起到一定缓解作用。

但大剂量服用阿司匹林的副作用较大,现在一般很少用于解热、镇痛和抗炎了。

没病别吃药!北京大学人民医院药剂科主管药师陈月提醒,健康人服用阿司匹林起不到预防心血管疾病的作用,反而会增加身体的出血风险。是否需要服用阿司匹林,需要经由专业医生评估后确认,切不可盲目服用。

三、如何正确服用阿司匹林,3点需特别注意

网络上有传言称,在突发胸痛的时候服用3粒阿司匹林就可以起到救命的作用,这是真的吗?300mg的阿司匹林确实能缓解急性心梗。

但这个行为需要慎重,因为不是所有胸痛都是心梗,也不是所有的乏力和头晕都是脑梗,乱服用的话很容易加重病情甚至危害生命。

除此之外,正确服用阿司匹林还需要注意3点。

1.一天中什么时候服用?

从生理学角度来看,人体血压和心率均会在早晨处于较高水平,所以早晨服药较好。但也有学者认为服用阿司匹林后3~4小时才能达到血药浓度高峰,而心脑血管事件的高发时间是6~12时,所以夜间服用较好。

实际上,这个问题没有标准的答案,阿司匹林的作用是持续性的,只要保持每日固定时间、坚持服药,无论早晚都没有多大区别。

2.饭前服用还是饭后服用?

目前较为常用的为阿司匹林肠溶片,该药建议在饭前至少30分钟服用,可最大程度发挥药物的作用。但如果是本身罹患有胃病的患者,则建议在餐后服用。

3.阿司匹林一天吃几片?

预防心脑血管疾病的服用剂量为每日75~150mg,在这个剂量内根据不同的剂型来调整服药的片数,没有统一的答案。

不同患者服用阿司匹林的方法和剂量也不完全相同,所以切勿盲目服药、停药和换药,在遇到不确定情况时,最好咨询医生,做到因人制宜。

参考资料:

[1]《JAMA:阿司匹林再发力!哈佛团队证实,6个月低剂量阿司匹林能够减少脂肪肝患者10%的肝脏脂肪,安全性良好》.奇点网 2024-04-03

[2]《服用阿司匹林,这8个问题不可不知道答案!》.人卫健康 2023-10-18

[3]《阿司匹林怎么吃?规范用药科普》.北京医院神经外科 2023-11-14

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