俗话说,民以食为天,能吃是福。在现实生活中,老人在进食过程中可能会出现呛咳、噎食甚至窒息死亡,而出现噎食的罪魁祸首便是吞咽障碍。吞咽障碍是指食物不能顺利到达胃内的过程。此外,长时间将食物含在口中不吞咽、频繁清嗓等,也可能是老年人吞咽障碍的常见表现。

那么,吞咽障碍是正常的老化现象吗?我们应该怎么应对?

我们要掌握正确的吞咽功能功能评估方法,通常吞咽障碍的预防可从四个方面进行。

首先,保持安全的进食体位。脚踏实地,桌子、椅子、老人的双脚都要稳当不摇晃。桌椅高度适宜,使老人膝盖、肘弯呈90°,老人坐满凳子,后背挺直,靠于椅背,头居中,稍前倾,不仰头,如需喂食,照顾者与老人视线平行,老人头可稍侧。特别注意,进食环境要安静,专注,不被打扰。

其次,食物质地选择要恰当。老人自觉吞咽困难时,常常主动改变进食习惯,不吃饭光喝粥,方便吞咽但营养不足。建议明确吞咽障碍的老年人首选湿的碎的、泥状的、糊状的食物,更安全。万一出现食物卡住无法呼吸的紧急情况,海姆立克法能快速有效地将异物排出。老人过于肥胖,我们可以让老人平躺,双手交握在相同位置进行冲击;独自一人时则可以用物体边缘压迫上腹部进行冲击直至食物排出。

再次,吞咽功能的康复锻炼也非常重要。

最后,老年人常用药物可能导致黏膜干燥、吞咽肌群乏力,我们需要寻求医生更改药物,老人也需建立定期体检的习惯。

作者:王滨琳(中南大学湘雅医院神经外科主管护师) 唐运姣(中南大学湘雅医院神经外科副主任护师)

指导专家:刘庆(中南大学湘雅医院神经外科教授)

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