当体检查出肾结石后,很多人最关心的就是这结石到底严不严重?如果放任不管的话,那会给人体带来哪些危害呢?为此,我们特地请到长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅,来给大家答疑解惑,仔细讲一讲肾结石的潜在危害,希望看完能让大家有所认识和警惕!
张贻骅讲解肾结石相关知识。
当肾脏长出结石,可造成哪些危害?
众所周知,肾脏是人体内重要的器官之一,位于腰部的背后,左右对称分布在腰椎的两侧。它就像是人体内的过滤器一样,每天通过产生大量的尿液来排除体内的废物和多余的水分,以达到维持体内的电解质平衡和酸碱平衡的作用。
但如果受某些因素影响,导致肾脏产生的尿液浓度过高,那这些过于饱和的尿液就容易析出结晶类的物质,并逐渐聚集形成结石。而结石作为体内的一个异物,如果发现它在体内出现,而不及时对其进行对症处理的话,那么随着病情的发展,将很有可能会引发以下六大危害任意其一或者是同时合并多种,让人无法招架:
危害一、引发尿路梗阻、导致剧烈的肾绞痛。随着尿液的冲刷、流动作用,部分小的结石可能从肾脏移动至输尿管中或是逐渐增大的结石填满了整个肾盂出口,这些都可造成尿路梗阻,从而使平滑肌发生痉挛出现肾绞痛,不仅会让人疼得满地打滚、直冒冷汗,并可伴随血尿、尿痛等症状,影响患者的正常生活和工作,情况严重者还可导致休克。
危害二、引发肾积水,损伤肾功能。如果结石梗阻问题长时间未解决,那么尿液就会滞留在肾脏中形成积水,并随着时间的延长不断加重,进而逐步挤压、侵占肾实质,使其不断萎缩、变薄,直至肾功能完全丢失。
某患者因结石梗阻所引发的左肾重度积水。
危害三、结石梗阻还可合并严重的细菌感染。如果尿液在肾脏中长期潴留无法排出,那么此时的肾脏就宛若一个巨大的“细菌培养皿”。当尿液中的细菌繁殖到一定程度,就会并发细菌感染,使积水化脓而发展为脓肾,甚至诱发尿源性脓毒血症等致命并发症。
危害四、对肾功能造成慢性损伤,甚至可诱发肾盂癌变等。结石长期对肾内黏膜的压迫、刺激,会反复导致泌尿系统出现炎症感染,并使肾盏和肾盂上皮细胞脱落,组织出现溃疡、增生等情况,这些不仅会对肾脏的过滤和分泌功能产生慢性损害,情况严重者甚至可诱发肾盂癌变等。
危害五、发展成为铸型大结石。随着时间的流逝,结石的体积也会逐渐增大,最终使得整个肾脏都被结石侵占、填充,肾实质也日益变得菲薄、萎缩,当肾功能完全丢失时,就还可面临切肾的巨大风险。
危害六、引发尿毒症。若是双侧肾功能都因结石而完全丢失的话,那么就会带来尿毒症的严重后果,最后需要做透析或者换肾才能继续维持生命。
那查出肾结石之后,怎样做才能将危害降到最低?
对此,张贻骅表示,在查出肾结石后,患者首当其冲要做的就是先完善相关检查,然后根据结石的大小、形态、质地、位置以及是否引发梗阻、积水等情况,同时考虑患者的身体状况等综合因素,在专业医生的指导下来选择对应的治疗方式,这样才可将结石的危害降到最低。
例如,如果是结石直径小于0.6cm且表面光滑,结石以下尿路无梗阻、无积水,无输尿管狭窄等异常情况者,可在医生指导下,尝试保守治疗的方式,比如多喝水、多运动或者适当服用药物等,来尝试结石能否自排出体外,并注意定期复查监测结石病情,以便及时调整治疗手段。
而倘若结石引起的疼痛不能被药物缓解,或经过排石治疗后观察期仍未排出、结石经体外碎石无效果等情况者,尤其是直径在1-2cm左右的肾结石患者,则建议首选做纤维肾镜无创保肾取石术。
该术不仅可快速、准确地达到清石效果,而且因为是通过人体自然腔道(尿道)去进入肾脏取石,所以还具有无创取石、不伤肌体、住院周期短、恢复快等诸多优点,更容易被患者接受、青睐。
另外,如果结石直径大于2cm者,则可优先选择双镜联合超微创保肾取石术,该术联合运用了纤维肾镜和经皮肾镜,只需建立一个超微创通道,就可以无死角完整粉碎结石,并将结石碎块、粉末排出,这既大大降低了术中出血风险,保障了手术安全,同时也大大提高了清石率、缩短了治疗周期,从而减轻患者身心和经济负担。
最后,长沙京石医院专家温馨提醒,肾结石的危害绝不容小觑,一旦发现绝不能掉以轻心,必须对此引起警惕和重视,只有及时在医生的专业指导下,正确、科学的处理结石问题,才能最大限度地减少结石对肾脏功能和身体健康的损害!(通讯员 黄雅兰)
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