胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,糖友并不陌生。

然而,在储存和使用过程中,胰岛素却有「3怕」!

一旦操作不当可能出现低血糖(头晕、出冷汗、心慌等)高血糖(口渴、多尿、乏力等)水肿失眠严重的甚至可能危及生命

01

“1怕”注射不当

注射胰岛素时,选择合适的注射部位至关重要

有些糖友打胰岛素很随意,觉得自己哪个部位打着顺手,就老是在那一个地方打,甚至局部皮肤已经出现硬结还不换位置。

这就导致胰岛素的吸收和效果差,达不到治疗效果,可能导致高血糖。

注射胰岛素时,一定要注意部位的轮换,确保每次注射都能达到最佳效果。

不同的注射部位对胰岛素的吸收速度不同,吸收速度由快到慢依次是腹部、上臂、大腿和臀部

最好是选取皮下组织相对较厚的部位以减少注射至肌肉层的风险,如:

腹部:一般注射短效胰岛素、速效胰岛素时,最好选择腹部;

手臂前外侧:需要进行餐后运动,不建议在上臂注射,因运动会加速胰岛素的吸收,导致低血糖的发生;

大腿前外侧、臀部外上1/4等处:如果餐前血糖比较理想,希望减缓胰岛素的吸收速度时,可选择大腿和臀部;如果注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。

这些部位各有优缺点,糖友可以根据自己的实际情况进行选择。

02

“2怕”剂量不对

胰岛素剂量的计算是胰岛素治疗中的关键环节,剂量的准确性直接关系到血糖的控制效果

剂量调整不当可能导致血糖波动大或低血糖[1]。

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糖友在调整剂量时要谨慎行事,遵循医生的建议和指导。如有疑虑或不适,应及时就医咨询。

下面这2种情况,也会导致剂量出现问题:

•没有排气:注射胰岛素前,需要排出针头内的空气。如果没有排气,会导致针头内残留空气。当注射时,这些空气会进入皮下组织,形成皮下气肿,导致药物剂量不准确。因此,在注射前一定要记得排气。

•漏液:是指注射过程中部分胰岛素从针眼处流出,导致实际注射剂量减少。这可能是由于注射完就拔,停留时间不够;针头过长或过短;注射部位松弛等原因引起的。为了避免漏液,应选择合适的针头长度和直径,并确保注射部位紧绷

03

“3怕”保存不当

胰岛素是一种生物制剂,对保存条件有着严格的要求

不正确的保存方法可能导致胰岛素失效或变质,影响治疗效果。

•未开封的胰岛素:可以放在冰箱的冷藏室内保存,2~8℃比较适宜[2]。但注意不要贴近冰箱壁或放在冷冻室内。

•已开封的胰岛素:在室温下(28℃以下)保存,最多能保存4周,但要注意避免高温(30℃以上,胰岛素容易出现变质或变性)和潮湿。

还要避免将胰岛素暴露在潮湿、污染的环境中。未开封的胰岛素应该存放在原包装内,开封后应尽快使用完毕。

此外,糖友在保存胰岛素时还要注意避免剧烈摇晃或震动。剧烈摇晃或震动可能导致胰岛素失效,影响注射效果。

作者:孙小凤

参考文献:

1. 王晓燕.不规范注射胰岛素的危害及护理对策[J].中国医学创新,2013,10(17):140-141.

2. 妥善保存胰岛素,您需要知道的几件事[J].中国社区医师,2019,35(01):192.

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