●病情介绍：患者男性，33岁，因为踝关节疼痛半年，到医院来就诊。最开始疼痛不严重，但随着时间的延长慢慢开始出现上、下楼梯以及蹲起时候踝关节明显的受限和疼痛感，挺了半年不见缓解，决定到医院来就诊。
详细的询问病史，患者没有长期的运动史，没有骨折史，不从事重体力劳动，唯一的异常记忆是在10年前崴过一次脚脖子，据他回忆当时扭的挺重，脚踝肿的厉害，而且有大面积的皮下淤血，在床上休养了近半个月，才慢慢的逐渐恢复，当时觉得脚脖能活动未就医。
根据他的情况进行了X线检查，我们发现了很严重的问题。从他的X线上我们可以看到他的踝关节间隙已经出现了明显的异常，在踝关节的负重区已经出现了明显的囊性改变，这种情况说明他的关节内软骨已经出现了磨损，这种情况跟他10年前的扭伤是有直接关系的，可以诊断为创伤性关节炎了。
从他的伤情可以推断出，即使在当年他的踝关节没有骨折，但是韧带应该已经出现了损伤，导致了关节的不稳定，由于长年的没有在意，软骨持续的磨损，逐渐从量变发展到了质变，才会有这样的改变。
像这种情况的问题，将来可能会越来越严重，导致难以忍受的疼痛和关节功能障碍。解决方案有两个，一个是进行踝关节的置换，另外一个是关节融合，也就是把踝关节做成一个不能动的关节，不再让患者遭到疼痛的困扰，但是对于活动、对于功能会造成一定的影响。
崴脚脖子这个问题在临床上非常的常见，可以说是最常见的关节损伤了，有些患者在扭伤之后觉得关节能活动，即使出现了明显的肿胀和皮下淤血也不在意，这是非常错误的一个想法。
大家可以想一想，如果扭伤以后出现了明显的皮下淤血，这个血是哪儿来的？那么第一有可能是骨头出现了损伤，即使是骨裂也会导致出血，而另外一个可能就是韧带的损伤。
这两种损伤有可能在当时不会造成问题，经过一段时间的恢复可能也会得到良好的效果，但如果从长远来看，那么很有可能因为关节的不稳定或者形态的异常，逐渐导致关节损害的发生，而关节的不稳定是比较严重的一种情况，它会在潜移默化当中磨损关节的软骨，导致关节软骨损害，出现囊变，关节间隙的狭窄，最终导致关节障碍的发生。
而这些问题如果在损伤当时能够发现，适当的给予支具固定，适当的进行治疗是完全可以避免的，大家想一想，因为这种可以避免的问题，导致出现难以纠正的损害，值不值呢？
从今天的这个患者来看，这是一位33岁的患者，他的人生还有很长的一条路要走，但是他的关节会对他造成多大的影响呢？
所以我们一定不要拿崴脚脖子这件事儿不当回事儿，用东北话讲叫，别拿豆包不当干粮，如果脚踝扭伤了，出现了明显的肿胀、皮下淤血和疼痛，到医院进行X线检查，排除一下骨折，根据医生的建议可以考虑进行核磁检查，排除韧带的损伤，这样才能更好的帮助我们避免损害的进一步发生，规避将来可能出现的风险。
