(人民日报健康客户端 陈龙飞)中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科主任医师田秦杰教授主编的《实用女性生殖内分泌学(第3版)》由人民卫生出版社出版。

该书从生殖内分泌相关的基本理论和知识、生殖内分泌疾病的病史询问与检查、辅助检查的采用与评估,到各种疾病的诊治与临床思维方法,对女性生殖内分泌相关的内容进行了全面的介绍。第3版结合基层医生的需要,补充了激素六项的评估与应用、绝经后出血、绝经后激素治疗与乳腺癌的相关性等进行了补充与更新,更适合临床需求。

2023年1月,田秦杰教授(左)在人民日报健康客户端《人民名医》栏目分享科普知识

田秦杰教授是北京协和医院妇产科教授、主任医师,同时担任中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长,中华预防医学会生育力保护分会副主委、生殖内分泌生育保护学组组长等。擅长性发育异常、月经紊乱、不育、子宫肌瘤和腹腔镜手术等诊疗。发表论文205篇,主编《实用女性生殖内分泌学》等专著多本。

以下内容节选自第八章女性生殖器官的发生与发育异常“宫颈发育异常的治疗”(第170-171页):

双宫颈可能是两个独立的宫颈,也可以是两个融合的宫颈,常常伴有2个宫体,但也可与纵隔子宫同时存在。双宫颈如果没有梗阻性症状,即便有融合,通常也不考虑行融合术等特殊处理,有增加宫颈功能不全的风险。

宫颈缺如/发育不全通常与阴道闭锁同时存在。过去,宫颈缺如或不伴宫颈内口的宫颈发育不良首选子宫切除术,随着辅助生殖技术的进步,现已有不太激进的手术方法,可先使用激素治疗来抑制月经,直至患者成年并可最终决定手术干预的选择。与显著宫颈缺如相比,当宫颈组织正常仅存在宫颈管闭锁时,手术更容易成功,采用不同的移植物来制造出宫颈管和阴道上段,有自发受孕和成功妊娠的报道,但更多的病例是遭遇再次梗阻和逆行感染,不得不切除子宫。由于这类发育异常罕见且手术并发症风险高,应转诊给经验丰富的专科医生。

随着生殖治疗和辅助生殖技术的进步,也有不行外科重建术,在停用GnRH-a治疗后直接尝试合子输卵管移植(zygote intrafallopian transfer, ZIFT)或配子输卵管移植(gamete intrafallopian transfer, GIFT)成功妊娠,之后行剖宫产分娩的报道。

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