高血压的朋友对于血压的目标值总是搞不清,有人认为越低越好,还有的认为,年龄大,血压可以适当放开一些。这些说法都不准确,今天告诉您高血压治疗目标的那些事。

第一、咱们看看高血压指南要求的目标值,因年龄不同而不同。根据2023年《中国高血压防治指南》更新的要点,不论年龄多大,理想的血压值是低于130/80mmHg。而140/90mmHg以上就是高血压。


不同年龄的高血压标准不同,对于年龄小于80岁的人群,血压要控制在140/90mmHg以下,而对于80岁以上的老年人,可以控制在150/90mmHg以下。

第二、目标值因人而异,个体化原则。年龄大于80岁,可以放宽条件,在150/90mmHg以下即可,但是,如果老年人身体状况较好,没有明显的并发症,当然要求控制在130/80mmHg以下更好。对于60岁、70岁的高血压朋友,虽然步入老年,但血压的要求还是争取控制在130/80mmHg以下更好,最保守的情况也要在140/90mmHg以下。

第三、不同疾病,要求也不同。高血压如果同时合并糖尿病、慢性肾功能不全、严重冠心病等情况,对于血压的要求更加严格,能在医生的指导下,降到130/80mmHg以下更好。

第四:降压时需要注意的事项:

1、降压不能太快,如果在几天之内把血压从180mmHg左右的高血压直接控制到120mmHg以下,很容易让组织器官来不及适应,造成脑、肾等重要器官的灌注不足,反而会增加并发症的风险。因此,调整降压药要慢慢调整,争取在2周左右的时间内把血压控制稳定。


2、高压要达标,低压不能太低,每个人的血压都最好控制在理想的范围,至少也要能够达标。但是,在降低血压的同时,要兼顾舒张压也就是低压的情况不能太低,否则会有比较严重的后果。

当低舒张压低于60mmHg时,会造成冠状动脉供血不足,如果有冠心病,会诱发心肌梗死的风险。过低的血压会造成脑供血不足,引起短暂晕厥甚至中风发作。因此,降压的同时,要保证舒张压尽量不要低于60mmHg。


3、知道理想血压和可以接受的血压。咱们前面讲过血压的目标值,以及最理想的血压,但是,对于有的患者来说,身体状况差,血压很难控制,那么,有些血压也可以接受,比如,如果血压经常控制在160mmHg以上徘徊,那么,暂时将血压控制在150mmHg以下,等血压稳定一段时间后,再进行调整,把血压降到理想范围。

总之,高血压的控制不但与年龄有关,而且与患者的身体状况、合并疾病等关系更加密切。只有从整体上考虑,个体化治疗,才能把血压控制更加稳定,减少并发症的发生。

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