心血管病朋友经常吃这些药很多人不知道这些药物到底有什么效果到底该怎样吃会不会影响寿命。今天告诉您能够改变生存质量和效果、延长寿命的5类药

第一类是他汀类。他汀类代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等强效降脂药还有普伐他汀、辛伐他汀等弱效他汀类。他汀类能够降低低密度脂蛋白胆固醇让血管斑块更加稳定减少血管表面炎症反应所以指南推荐对于冠心病、心脏支架治疗术后、心脏搭桥术后、脑中风患者、严重的高胆固醇血症等都建议长期吃他汀类药物。


并且根据心血管病的危险程度低密度脂蛋白胆固醇控制的水平不同。如果是稳定的冠心病可以控制在1.8mmol/L以下如果是心肌梗死、反复发作的冠心病心绞痛血管病变十分严重的患者要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下。

长期吃他汀类能够预防急性心脑血管事件发生能够改善患者的生活质量延长患者的寿命。

他汀类药物使用要注意肝脏损害、肌酶升高、肌肉损伤等副作用发生率很低只要定期注意复查就行。

第二类是阿司匹林。阿司匹林能够预防血栓的形成。急性心肌梗死、急性脑梗塞等都是由于血管斑块的不稳定破裂之后形成血栓把血管管腔堵塞引起相应的疾病。他汀类加阿司匹林的联合应用能够进一步减少血栓形成的风险。


阿司匹林适用于冠心病、中风等明确心脑血管病的二级预防就是已经有了冠心病、脑梗塞使用阿司匹林能够预防它的复发。

考虑到阿司匹林有一定的副作用可能会引起消化道出血、增加脑出血等风险因此如果只是高血压、动脉粥样硬化等但是没有发展成冠心病、脑中风那么阿司匹林就不需要作为一级预防来使用阿司匹林在一级预防中获益不高但是风险仍然较高。

使用阿司匹林要注意观察出血的风险。严重的出血常见于引起消化道出血患者解黑便或者鲜血便引起尿道出血严重者会增加脑出血的概率。

长期吃阿司匹林的人要注意避免摔倒头着地饮食上注意避免喝酒、吃双氯芬酸钠等对胃粘膜刺激性较大的东西。

阿司匹林只要使用得当适应症把握好能够预防血栓的效果较为明显能改善心脑血管病患者的生存质量延长患者的寿命。

第三类是普利类降压药。常用的药物有贝那普利、福辛普利、雷米普利等。普利类之所以能够改善患者的生存质量延长患者的生存时间是因为它能够改善冠心病、心衰患者的心肌重构。


举个简单的例子就拿自行车轮胎来说当轮胎出现鼓包时如果你不修理这个包就会向外越吹越大最终出现爆裂。

冠心病患者也一样尤其是心肌梗死的患者心脏已经出现一块坏死过急性期之后这块坏死就会逐渐修复形成疤痕。也就像自行车轮胎鼓包。如果不去治疗随着心脏每时每刻地跳动收缩这个疤痕就会逐渐向外膨出甚至影响整个心脏都会扩大最终形成心力衰竭。这就是“心肌重塑”的结果。

这解释了为什么慢性冠心病尤其是心肌梗死后的患者逐渐出现活动气喘爬楼爬不动夜间憋气等都是心力衰竭的结果。

普利类降压药能够改善心肌的重塑防止心脏逐渐扩大延缓心力衰竭的发生。

指南建议对于慢性冠心病、心肌梗死后等患者只要没有禁忌症都需要长期吃普利类降压药即使血压不高也需要使用除非血压很低不能耐受。

第四类是沙坦类降压药常用的像缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等它的原理和普利类相似但没有普利类干咳的副作用如果普利类不能耐受可以选择沙坦类药物长期治疗。

第五类是洛尔类降压药。这类药常用的有4大作用

它能降压是一类常用的降压药尤其适合年轻人交感神经兴奋、低压较高的高血压。

它能抗快速心律失常是各种早搏、房颤、快速心律失常治疗的基础性用药。

它能治疗心绞痛。尤其是一活动就出现心前区疼痛的劳力型心绞痛能够降低心率降低心脏的耗氧量起到对抗心肌缺血的作用。


它能治疗心衰。洛尔类降压药能够改善心肌细胞β受体的数量长期应用能够改善心脏功能延长患者的生存时间。

常用的洛尔类降压药有美托洛尔、比索洛尔、盐酸贝凡洛尔等4代的贝凡洛尔副作用更小效果可能会更好。

特别提醒以上这5类药需要在以上的指导下使用使用时既要注意用药的剂量也要注意使用时不能突然加量减量要遵循逐渐加减的原则并且长期使用才能看到更好的效果。#心血管药#


                                        
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