案 例

小王近两年经常感到反酸，有时还感到胸骨后有烧灼感，症状在夜里更容易出现，有时候早晨起来还觉得嘴苦。

小王平时喜欢吃点心、巧克力，夏天还喜欢喝碳酸饮料、吃雪糕，而且吃起饭来狼吞虎咽，10分钟搞定，下班后经常和同事一起去喝酒撸串，常常八九点钟才吃完晚饭。随着工作压力增加，小王吸烟也比以前多了，有时候一天能吸完一整包烟。身高175厘米的小王这两年体重从75千克增加到了85千克，啤酒肚日益明显，反酸症状也越来越频繁，尤其在喝酒撸串之后。

小王去消化科就诊，做了胃镜，结果提示胃食管反流病，医生给小王开了药，同时叮嘱他改变饮食习惯。小王很疑惑，胃食管反流病还和吃饭有关系？

胃食管反流病患者的饮食需要注意什么

在进食习惯方面进餐时间应规律，避免进餐过快、过饱，切忌暴饮暴食，每餐做到七八分饱，如果有饥饿感，可以在两餐之间规律加餐；睡前2～3小时避免进食，餐后也应避免仰卧。

在食物选择方面应避免油腻食物，如油炸食品、肉汤、肥肉、动物油等；避免甜食，如巧克力、甜点、糯米制作的糕点等；避免辛辣刺激的食物、高盐食物、薄荷；不喝碳酸饮料、酒类、浓茶；适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、虾、豆腐、脱脂奶等，有助于提高食管下括约肌压力，减少反流；增加膳食纤维含量较高食物的摄入，有利于改善反流症状；保证充足新鲜蔬菜的摄入，且适量摄入水果。

在生活方式调整方面吸烟可损害食管下括约肌功能，患者应戒烟；睡觉时，床头抬高15～20厘米，有助于减少夜间反流。

胃食管反流病和体重有关系吗

在肥胖人群中，胃食管反流病更为常见。肥胖可能导致食管下括约肌短暂松弛次数增加，且肥胖人群的食管裂孔疝患病率更高，这些因素均可能增加胃食管反流病风险。因此，肥胖的胃食管反流病患者应注意生活方式调整，饮食、运动两手抓，减轻体重，改善反流症状。

误区解读

胃食管反流病吃药就行，

不用注意饮食和生活方式

解答

有些患者觉得，既然胃食管反流病可以吃药治疗，那好好吃药就行，其他没什么可注意的。殊不知，饮食和生活方式调整是胃食管反流病预防和治疗的基础，轻度、间歇性的反流症状可以通过饮食和生活方式调整得到缓解；对于重度和复杂的胃食管反流病，饮食和生活方式调整也是药物治疗或内镜治疗、手术治疗的重要辅助手段。如果只吃药，而不去避免反流症状的诱因，“该吃吃，该喝喝”，则治疗效果会受到影响，停药后也容易出现症状反复。

内容来源：

人民卫生出版社出版《食养是良医》


                                        
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