问

大夫大夫，这眼睛里还能打油吗？啥油啊？

答

没错，眼睛里是可以打油的，打的是硅油！

硅油的化学性能稳定，无毒而且对人体无害，自1962年起开始用于治疗不能治愈的复杂视网膜脱离等。

问

眼里为什么要打油呀？？

答

如果把眼球比作一座房子，那视网膜就好比它的墙面，视网膜脱离就像墙面脱落，我们需要把墙面复位并寻找一个支撑物顶压以帮助墙面贴附。

硅油作为玻璃体的替代物用于治疗复杂的视网膜脱离，它注入玻璃体腔后形成一个大油泡，推压视网膜，封闭视网膜裂孔，阻止液化玻璃体通过视网膜裂孔进入视网膜下。

硅油比水轻，患者面向下时，硅油会慢慢向四周扩展，展开视网膜皱褶，从而促进视网膜复位。

硅油在眼内不会被吸收，可以长时间存留，有利于裂孔愈合，在增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜切开术方面还具有机械止血的作用。

问

那所有眼底手术都要打油吗？

答

当然不是啦，硅油用于其他填充物难以治愈或治疗失败的复杂视网膜脱离，主要有以下几种情况：

问

如果我的眼里填充了硅油，我该注意些什么呢？

答

眼内填充硅油以后需要注意以下几点：

1.注意术后体位要求

一般情况下硅油填充术后需要患者保持低头位或根据裂孔位置取合适体位，要求患者不论走、坐、卧均保持面部与地面平行，让硅油上浮，通过其张力促进视网膜的恢复，尽量24小时保持这种体位，2周后根据复查情况决定是否可恢复正常体位。

但并不是所有硅油填充术后都需要俯卧位，如果裂孔位置特殊，需根据医生的建议保持体位。俯卧位过程中应格外注意避免压迫眼球，并定时变换体位，避免皮肤长期受压。

2.注意眼压波动

部分患者术后出现眼压高等问题，但是患者如何能够自己感知到眼压升高呢？

当眼压升高时，患者会出现眼部胀痛、视物模糊，伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状，当以上症状出现时，建议就近到医院进行眼压测量，一般可以使用药物控制。

3.视力情况

很多患者表示，为什么我做了手术还是看不清楚呢？

这是由于硅油本身具有+8D左右的屈光力，硅油填充状态下的眼睛，仿佛戴了一副800度远视的眼镜一样，所以大部分患者只能看清自己的手指，只要不出现眼前黑影的遮挡等情况都是正常的，经门诊复诊视网膜状态是良好的就不需要担心，取出眼内硅油后视力才会得到改善。

4.日常注意事项

术后需按时按要求使用滴眼液治疗，术后2周内避免脏水进入眼内。

由于眼表缝线、切口刺激，出现眼磨、流泪等症状是正常的，但一般会渐进性减轻，如眼磨症状严重则需要到门诊复诊，如仅为缝线刺激，手术3周后可拆除结膜缝线。

术后不能吃较硬的食物，三个月内禁烟禁酒，尽可能保持清淡饮食，避免吃刺激性较强的辛辣食物，可适当多吃蔬菜，保持大便通畅，可以喝淡茶，鱼肉、海参等高蛋白食物都可以食用。

术后避免剧烈运动（如跑、跳、用力咳嗽、摇头等动作）、揉搓术眼、选择平稳的交通工具避免颠簸、避免强光刺激，减少使用电子产品。

5.术后复诊

术后一周、一个月是术后最容易出现问题的时期，所以一定要按照医生的嘱咐定期到门诊复诊，出现任何视力下降、眼红、眼痛、眼部分泌物增多、眼前黑影、视物变形等症状，即使未到复查期，也需及时门诊复诊。

3个月时，也需要复查，如果视网膜恢复良好，则可以考虑手术取出眼内硅油治疗。

即使暂时无法取出眼内硅油也需要定期门诊复诊，因硅油是可能出现乳化的，形成无数细小油滴，继发其它眼部疾病，一旦发现硅油乳化，也应及时取出眼内硅油。


                                        
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