老刘不以为然地摆摆手，脸上挂着几分醉意：“隔壁李老头80多岁，天天还喝小2两酒呢，不也是啥事没有？”
妻子反驳道：“你不看看那些喝多了躺病床动不了的！”
老刘不耐烦地打断妻子：“别老诅咒我，总想这些不好的，酒是粮食精，越喝越年轻！”
关于喝酒到底健不健康，一直以来都是一个备受争议的话题。像老刘这样认为“小酌怡情，喝点酒有益健康”的人不在少数，但这种说法究竟有没有科学依据呢？
小酌怡情？调查约500万人，终于给出了答案
多年来，关于饮酒是否有适量一说，一直存在着争议。一些观点认为，适量饮酒有益健康，而另一些观点则认为，饮酒对健康有害，没有所谓的“安全剂量”。
前段时间，发表在JAMA Network Open上的一项大型研究为饮酒者敲响了警钟，该研究分析了1980年1月至2021年7月间的107项关于酒精使用与全因死亡率的研究，涵盖了将近500万名参与者。研究结果显示，即便是偶尔或中等量的饮酒，对于50岁及以下的人群来说，其死亡风险也有显著增加，尤其是高量饮酒者的风险更为严重。
关于酒精如何影响人体的机制，研究指出，摄入的酒精（乙醇）会迅速进入人体血液，并被运送至肝脏进行代谢。在肝脏中，乙醇首先被酶转化为乙醛，再进一步转化为乙酸。乙醛具有高毒性，能引发DNA损伤和染色体异常，这些损伤与多种癌症的发生密切相关。
此外，根据2018年《柳叶刀》上发表的一项全球研究，研究者得出的结论是饮酒没有"安全值"。即使是非常低量的饮酒，也可能对健康产生不良影响，建议的最安全饮酒量是零。
被误解的“适量”饮酒
在中国的饮食指南中，对于成年人的适量饮酒有明确的建议：成年男性每天酒精摄入量不应超过25克，成年女性不超过15克。此外，孕妇、儿童及青少年应完全避免饮酒。这些指南的目的在于防止过度饮酒，并非鼓励非饮酒者开始饮酒。它的目的旨在提醒那些已经饮酒的人注意不要过量，而对于那些不饮酒的人来说，维持不饮酒的习惯是最安全的选择。因此，这种“适量”的概念并不意味着饮酒是无害的，而是提供了一个对于已饮酒者的一个相对健康的饮酒上限指导。
为什么有的人常年喝酒依然长寿？
幸存者偏差是一种常见的逻辑谬误，它发生在我们只关注成功案例而忽略了未能生存下来的案例时。在讨论长期饮酒和健康的情况时，这种偏差尤为突出。
例如，当我们看到某些长期饮酒的人依然长寿时，可能会倾向于认为饮酒并没有那么有害，或者甚至可能有益健康。然而，这种观点往往忽视了那些由于长期饮酒而早逝或患上严重疾病的人。因为这些不成功的案例往往不为人所知或未被报道，我们可能会错误地认为饮酒对健康影响不大。
从统计学角度来看，对健康影响的准确评估应该基于全体人群的数据，包括那些因饮酒而受到负面影响的人。广泛的流行病学研究显示，即使是适量饮酒，也与增加某些癌症的风险相关，而大量饮酒则与多种健康问题直接相关，如肝病、高血压和多种心血管疾病。
除了幸存者偏差外，一些饮酒者长寿可能和这些因素有关：
遗传因素：一些人由于遗传因素，可能对酒精的有害影响具有一定的抵抗力。例如，涉及酒精代谢的关键酶—酒精脱氢酶的遗传变异，可能改变酒精的代谢方式，从而减少其毒性影响。研究表明，某些遗传型的人可以更好地处理由酒精引起的氧化压力，减少因酒精相关疾病如肝硬化或某些癌症的风险。
生活方式和饮食习惯：经常饮酒但寿命较长的人可能生活中采取其他健康的生活方式，这可能有助于抵消酒精的影响。这包括均衡的饮食、富含抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜、坚果和全谷物）、定期进行体育活动和不吸烟。例如，地中海饮食，包括适度饮酒，同时富含其他促进健康的营养素，与较长的预期寿命相关。
基础健康状况：没有慢性健康问题的个体更不可能受到酒精的负面影响。那些没有易被酒精恶化的疾病（如肝病、胰腺炎、某些癌症等）的人，其健康状况受酒精影响的可能相对较小。
重度饮酒者，如何提高戒酒成功率？
戒酒是一项充满挑战的旅程，需要坚定的意志和有效的策略。根据相关研究，只有约40%的戒酒者能够在一年的时间内保持戒酒状态。为了提高戒酒成功率，以下是一些建议：
1. 寻求专业帮助
戒酒的第一步是寻求专业帮助。医生或心理健康专业人士可以帮助您评估您的饮酒情况，制定个性化的戒酒计划，并提供必要的支持和治疗。
2. 明确戒酒目标
戒酒是一个循序渐进的过程，需要明确的阶段性目标。例如，您可以先设定短期目标，例如减少饮酒量或戒酒一段时间，然后再逐步实现长期目标，例如完全戒酒。
3. 识别诱因和应对策略
识别您的饮酒诱因，并制定相应的应对策略。例如，如果您容易在压力下饮酒，可以尝试通过运动、冥想等方式缓解压力。
4. 建立支持系统
告诉您的家人、朋友和同事您正在戒酒，并寻求他们的支持和鼓励。您还可以加入戒酒互助小组，与其他正在戒酒的人分享经验和相互鼓励。
5. 避免高风险环境
尽量避免可能导致您饮酒的环境，例如酒吧、聚会等。如果您无法完全避免，可以尝试与不喝酒的朋友或家人一起外出。
6. 寻求心理治疗
如果您有酗酒成瘾的问题，可能需要接受心理治疗，例如认知行为疗法。心理治疗可以帮助您改变与饮酒相关的负面思维和行为模式。
7. 药物治疗
在某些情况下，医生可能会建议您使用药物辅助戒酒。例如，纳曲酮（Naltrexone）是一种可以阻断酒精带来的愉悦感的药物，可以帮助减少饮酒量或戒酒。
8. 保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，例如规律饮食、充足睡眠和定期运动，可以帮助您改善情绪和减轻压力，从而增加戒酒成功率。
9. 不要放弃
戒酒是一个反复的过程，可能会经历挫折和失败。不要因此放弃，要从每次挫折中吸取教训，并继续努力。
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