糖尿病已经成为全球增长最迅速的非传染性疾病，对于它，不少朋友都不陌生，知道其最大的危害在于并发症，当多个并发症找上门时，对身体健康的伤害是难以估量的。

因此不少老年朋友得了糖尿病之后，就想着并发症那么凶险，健康长寿已然无望。但事实真的这样吗？当然不是，糖尿病患者也完全可以健康长寿，跟着小九来了解一下吧。

一、老年糖友有自己血糖标准，多少算正常？

国家统计局第七次全国人口普查公报数据显示，2020年我国60岁以上的老年人占总人口比例18.7%，约有2.604亿人次。其中，约有30%为糖尿病患者，95%以上为2型糖尿病患者。

老年阶段是糖尿病最高发的年龄段，老年糖友们对于血糖也就格外关注，但不同人有不同的标准。

《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》中把老年糖友分为3种不同的控糖标准。

1.新诊断，病程小于5年

这类老年糖友如果满足低血糖风险低，不需要用胰岛素或胰岛素促泌剂，自理能力良好的话，则主要目标是预防并发症，最好将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后两小时血糖<10.0mmol/L。

2.患有不严重并发症，预期寿命大于5年

如果这类患者存在低血糖风险，在治疗上需要以胰岛素促泌剂/降糖药物/多次胰岛素注射为主，自控能力较差的话。治疗目的就应该是是控制血糖、预防并发症持续发展。

最好将空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<11.1mmol/L。

3.患有严重疾病，预期寿命小于5年

有严重低血糖风险、反复合并感染、急性心脑血管病变、完全丧失自理能力以及良好护理的患者，治疗重点是避免高血压造成的直接损害。

应该将空腹血糖控制在5.0~8.5mmol/L、餐后2小时血糖控制在<13.9mmol/L。

山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华表示，糖尿病并不是单一的血糖上升，其是集齐多种心血管危险因素的代谢综合征，长期糖代谢紊乱会诱发多种急慢性并发，给健康带来极大威胁。

在确诊糖尿病后，除了要控制血糖，还需要将各种心血管危险因素、并发症等一并考虑，不能单一只控糖。

二、关于糖尿病，这4个误区一定不要有

世界范围内，我国是糖尿病发病率增加速度最快的国家之一，约有1.5亿人存在糖尿病高危风险因素。

糖尿病患者控制血糖非常重要，但很多人在控糖时由于踏入了误区，导致血糖一直控制的不好，快来看看你是否“踩坑”！

1.少吃糖就不会得糖尿病

糖尿病和吃糖没有直接关系，不吃糖不一定不得糖尿病、吃糖也不一定会得。

糖尿病的发生与遗传、饮食不当、肥胖以及吸烟酗酒等多种因素相关，本身胰岛功能好的人，吃再多的糖身体也可以及时代谢，不会让血糖上升。反之，胰岛功能不好的人不吃糖，也容易罹患糖尿病。

2.“无糖食品”可以随便食用

无糖食品是指制作过程中没有添加蔗糖等精制糖的食物，但其含有大量的淀粉，淀粉进入体内后同样会转换分解成葡萄糖，导致血糖上升。即便是无糖的食物，吃多了也会让血糖大幅度上升。

3.糖尿病不严重，不需要担心

糖尿病是一种威胁全身的慢性疾病，没有及时控制的话会给心血管系统、神经系统、肾脏以及眼睛都带来影响。

4.得了糖尿病，一定会有并发症

虽然糖尿病是个无法治愈的慢性疾病，但并不意味着患者一定会有并发症。

只要在确诊后进行规范治疗，将血糖控制在相对稳定的范围内，可以明显延缓并发症发生的时间。即便是已经发生了并发症的患者，通过规范的治疗也能延缓并发症的进展、提高生活质量。

三、八九十岁高寿糖友，大多有4个共同点

罹患糖尿病并不意味着寿命就会缩短，临床上有不少确诊糖尿病的患者依旧获得了长寿。

2022年，《JAMA》上发表的一项研究指出，糖尿病患者若能控制好这四个指标，可达到延寿10年的目的。越早控制，对预期寿命影响越大。

1.糖化达标

糖化就是糖化血红蛋白指标，将指标从9.9%控制到7.7%，可让平均预期寿命延长3.4年。

需要提醒的是，糖化血红蛋白指标并非越低越好，控制到目标水平即可，过低的水平反而会缩短寿命。

2.体重达标

肥胖与多种疾病的发生存在直接关系，糖尿病患者需要将BMI控制在18.5~23.9之间。

研究发现，肥胖的糖尿病患者将BMI从41.4下降到33即可让预期寿命延长2年，下降到28.6、24.3则会让预期寿命延长2.9、3.9年。

3.血压达标

研究发现，收缩压从160.4mmHg下降到114.1mmHg可让平均预期寿命延长1.9年；如果下降到139.1mmHg、128.2mmHg，则分别会让预期寿命延长1.5、1.1年。

4.血脂达标

血脂水平也会影响糖尿病患者的预期寿命，研究发现糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平从146.2mg/dL下降到107mg/dL、84mg/dL、59mg/dL，分别可让预期寿命延长0.5年、0.7年、0.9年。

总而言之，糖尿病可怕却又不可怕，只要坚持健康生活习惯，控制好上面的指标，完全是可以健康长寿。

参考资料：

[1]《《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》发布，老年糖尿病患者降糖目标因人而异》.中国医学论坛报今日内分泌 2022-02-23、

[2]《糖尿病不能吃糖、吃水果？没症状就能不吃药？10个糖尿病误区，别被骗了！》.科普中国 2022-11-14

[3]《控制好这「四项指标」，糖尿病人能多活10年！》. 医脉通糖管家 2022-11-04

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