他汀类和阿司匹林在预防心脑血管病的方面确实起到了非常重要的作用。但不能看着别人吃就跟着吃一定要掌握适应症因为他汀类和阿司匹林都有副作用。

有人只要有高血压有血管斑块就吃阿司匹林。多年来很多医生建议70岁以上的老年人只要有高血压、糖尿病并且颈动脉有粥样斑块就一律吃阿司匹林其实这种做法风险远大于获益。


因为阿司匹林虽然能够减少心梗、卒中的风险但是由于阿司匹林的副作用也很明显老年人长期服用有可能引起消化道出血和脑出血的风险并且这种副作用较为严重甚至危及生命。

因此阿司匹林的使用一定要掌握适应症只用于冠心病、脑卒中后、外周血管闭塞等的二级预防防止复发。对于没有心脑血管病只是单纯的高血压、糖尿病、颈动脉血管斑块是不建议服用的。

使用阿司匹林要注意年龄越大风险越高使用过程中注意观察有无血尿、大便发黑、上腹部疼痛等表现。

如果和氯吡格雷、替格瑞洛、利伐沙班等抗血小板、抗凝药物一起使用更要密切观察。吃阿司匹林时如果与非甾体类消炎镇痛药比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等以及糖皮质激素强的松等联合使用消化道出血的风险也会明显增加。

有人夸大他汀类药物的副作用该吃时不吃也会造成动脉粥样硬化的加重。

其实他汀类药物对抗动脉粥样硬化、稳定血管斑块、预防急性心肌梗死、脑梗死方面有很重要的作用。


当然他汀类药物也有一定的副作用但只要及时发现基本上可以避免。

比如引起转氨酶升高。因为他汀的主要作用是抑制肝脏胆固醇的合成有可能引起肝酶的升高。因此在吃他汀一个月后注意复查如果只是轻度升高不需要减药注意观察就行如果升高3倍以上需要停药多数都可以恢复正常。

对于本身就有血脂高、脂肪肝引起的肝酶升高可小剂量开始使用肝损害较小的他汀比如瑞舒伐他汀并且注意复查。


他汀还有肌肉损伤的副作用。导致肌痛、肌炎但引起横纹肌溶解的极为罕见。

因此注意检查肌酸激酶的水平如果出现肌痛但肌酶不高症状不重者可以继续服药。选择瑞舒伐他汀等水溶性他汀一般能改善症状如果出现肌酸激酶的升高10倍以上需要停药观察。

他汀类药物一般不伤肾。他汀类有抗肾动脉硬化的作用还能够保护肾脏只有严重的横纹肌溶解时才可能引起急性肾损伤。

口服他汀类药物时还要注意新发糖尿病的可能性。对于肥胖、糖尿病前期、老年人等容易出现血糖的轻度升高常规剂量的他汀对血糖影响较小他汀抗动脉粥样硬化带来的好处可以抵消血糖升高的影响只要注意控制饮食注意监测能把血糖升高的副作用降到最低。


总结一下他汀和阿司匹林都有副作用但用好了都会有很大的获益他汀能够降低胆固醇稳定动脉粥样斑块甚至逆转斑块有效减少心血管疾病的发生。而阿司匹林对高风险人群能够起到预防血栓的作用。

两者相比他汀作用更大斑块稳定了不破裂就不会有血栓的形成阿司匹林也就发挥不了作用。#他汀类药物##阿司匹林#


                                        
友情提示
本站部分转载文章，皆来自互联网，仅供参考及分享，并不用于任何商业用途；版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其他问题，请与本网联系，我们将在第一时间删除内容！  
                                        
联系邮箱：1042463605@qq.com