怎样才能知道自己10年内动脉粥样硬化引起的心脑血管病的风险有多高这里有一个科学“算命”的表格只要您对照一下自己就一目了然了如果您不想认命那就做好4点进行预防。


这个表格分为2块有高血压和无高血压然后再根据自己血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平来进行评估结合自己存在的危险因素这样就很清楚地知道自己的健康未来。


这里指的危险因素主要包括以下几个方面1、收缩压高压≥160mmHg或者舒张压低压≥100mmHg。2、非高密度脂蛋白胆固醇≥5.2mmol/L。非高密度脂蛋白胆固醇等于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。3、高密度脂蛋白胆固醇小于1.0mmol/L。4、体重指数≥28kg/m2。5、吸烟。


我举几个例子您就明白啦

比如张三没有高血压但是吸烟体重标准高密度脂蛋白胆固醇在1.0以上非高密度脂蛋白胆固醇只有4.0低密度脂蛋白胆固醇只有1.8说明张三的危险因素只有1个血脂管理较好属于低危人群在10年内患冠心病、脑卒中等的风险在5%以下。

比如李四有高血压天天吸烟血压控制很差达到180mmHg左右血脂也高低密度脂蛋白胆固醇在4左右他至少存在2个以上危险因素属于高危人群他10年患心脑血管病的风险在10%以上。


对于有心肌梗死病史或者近1年内有过严重冠心病或者有脑梗病史的人如果合并糖尿病、高血压、肾脏病、吸烟等就直接属于超高危险人群10年心血管事件的风险更高。

从以上的情况可以看出与心脑血管急性事件有关的指标不外乎高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等。那么怎样才能有效降低心脑血管病的风险减少心脑血管事件的发生呢

建议做好4点

一是管理好血压。高血压对血管的损害非常严重动脉粥样硬化、主动脉夹层、急性心梗、肾衰竭等都和高血压息息相关所以管理好血压非常关键。第一目标值是140/90mmHg如果合并冠心病、肾病、糖尿病等就要控制在第二目标值130/80mmHg以下。


二是管理好血脂。胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、高密度脂蛋白胆固醇等都很重要但低密度脂蛋白胆固醇是重中之重。目标值要根据具体的病情进行调整。

比如有冠心病心肌梗死、脑中风、糖尿病合并高血压等这部分人群属于超高危险人群10年的心脑血管疾病的风险远超过10%以上因此要积极控制在目标值1.4mmol/L以下。


对于高血压合并糖尿病但是还没有出现心脑血管疾病那么属于极高危人群低密度脂蛋白胆固醇的目标值要控制在1.8mmol/L以下。

对于一般人群它的要求也是低一点最好。大家参照这个表格。


第三建议戒烟。吸烟是动脉粥样硬化的重要因素临床发现长期大量吸烟的人冠状动脉硬化都非常严重。躺在手术台造影的人只要血管属于多支严重弥漫性狭窄多数和吸烟、糖尿病及高血压有关三种因素叠加那是“罪上加罪”。

第四管控好生活方式。加强运动锻炼对降低三高很有帮助严格控制饮食低盐低脂多吃蔬菜水果多吃粗纤维食物提倡“地中海饮食模式”对于三高的控制更有帮助。压力过大也是心脑血管病的重要因素因此要学会减压调整睡眠改善体内激素分泌水平减少儿茶酚胺等激素的分泌能有效减少心脑血管事件的发生。#动脉粥样硬化##低密度脂蛋白胆固醇#


                                        
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