年过七旬的罗婆婆(化名),近期和家人多地游玩。
“心情很激动,但是一路玩下来还是觉得有点累。”来成都时,罗婆婆突然出现胸痛的症状,疼痛感可放射至肩背部并伴有胸闷。
1.火速急救
老人被亲友火速送到医院急诊科胸痛中心。心电图检查结果提示:1.下壁ST段抬高,考虑心肌梗塞。2.侧壁ST-T异常,可能由心肌缺血引起。
心血管内科住院总何佳玲通过胸痛中心绿色通道启动救援流程,组织医护团队为罗婆婆展开救治。就在转运至导管室的过程中,老人突然意识丧失并伴有口腔异物,医护团队第一时予以心肺复苏+电除颤+气管插管急救。
2.紧急手术
而后,心血管内科冠脉组副主任医师丁寻实、主治医师叶滔紧急为罗婆婆行介入冠脉造影检查,结果显示:前降支中段重度狭窄;回旋支远段重度狭窄;右冠中段闭塞。
“这是非常危险的急性心肌梗死,需要及时植入支架开通闭塞的血管。”与患者家属充分沟通并取得同意后,冠脉团队在患者气管插管状态下为其开展了冠状动脉支架植入术。手术成功后,罗婆婆被送至CCU病房。通过后续治疗,患者的生命被成功挽救。
科普时间:
出游提前做好“心准备”
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急性心梗是旅行过程中最常见被诱发的心血管疾病。其原因在于:
- 疲劳:疲劳是诱发心梗的重要因素之一,旅行的劳累可能加重心脏负担,造成心肌短时间内缺血、缺氧。
- 情绪波动:出行期间生活作息不规律或因刺激游乐项目引发情绪剧烈波动。
- 暴饮暴食:出行期间难免暴饮暴食和大量饮酒,短时间里摄入大量高脂肪、高热量的食物,致血脂浓度突然升高,血黏稠度增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
提醒:
从一个环境到另外一个环境难免会有一些不适应,加之旅途中的奔波、劳累,既往有心血管疾病病史的患者可能因这种不适应诱发严重的心血管疾病。而一些无症状的心血管疾病者,可能因旅途的劳累、环境的改变等使一些潜在的疾病隐患陡然暴发出来。
出游前做好这些准备:
01出发前就医咨询
在旅游前,心脏病患者需要在医生的指导下,经过全面的身体检查和评估,确定自己的身体状况和健康程度。对于心功能较差的患者,需要适当调整旅游计划,避免过度劳累。
02按时服用常用药物
一定要做到按时服用,不要擅自停药。可用手机、闹钟设定好服药时间提醒自己。
03携带必要的证明材料
如果需要进行长途旅行,应确保携带必要的健康材料,如既往的病历、诊断证明、服药清单等。提前向安检人员说明身体状况,装有心脏起搏器的患者需要携带安装证明卡。
旅游中的“护心指南”:
01保证健康饮食
外出旅游免不了要品尝当地的特色食品,加之进餐时间不固定,容易出现饥一顿、饱一顿,进食过于油腻等情况。切忌暴饮暴食,低盐低脂健康饮食为主。
02避免过度劳累
适当的活动会给心血管带来好处,但过度疲劳会使机体处于应激状态,使血压升高,心脏负担加重,致使原有心血管疾病加重。因此,有心血管疾病的人应当充分评估自己的运动能力,避免剧烈活动和超负荷活动。
假期的生活节奏不宜太快,日程不要排得太满,每天有一定的休息和放松时间,缓解疲劳。同时,还要注意避免大量出汗,如出汗较多要注意补充盐分和电解质,因为大量出汗后会导致血钾丢失,对心血管基础疾病的人就可能诱发心律失常。
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03保证充足的睡眠
休息和睡眠不足是人类健康的最大杀手,会引发心脏病等突发性疾病。应尽可能保证每晚7-8小时的睡眠时间。
04避免惊险刺激的旅游项目
即使是没有心血管基础疾病的人,在应激状态下,也可能出现血管痉挛收缩,血压升高,肾上腺素分泌增加,从而增加心脏负担,诱发心脏疾病。因此,建议尽量避免惊险刺激的旅游项目。
05保持排便通畅
当大便秘结,用力屏气排便时,增高的腹压会使血压升高和心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛、心梗的发作。因此冠心病患者,特别是既往有心梗病史、安装过支架的患者一定要注意按时排便,旅途中保证绿色蔬菜的摄入,并注意饮水,避免出现便秘。
06特殊旅游景点注意事项
有心血管疾病的人最好不要长时间泡温泉、乘坐缆车,或是至高海拔地区旅行,以上情况会使全身的毛细血管扩张,心脏供血减少,容易发生心肌缺血,出现心绞痛,容易导致机体缺氧,诱发心血管疾病。严重者会引发心肌梗塞甚至猝死。
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07定时测量血压、心率
在旅游期间需要定期检查自己的身体状况,特别是血压、心率和其他身体指标等。需要遵循前面提到的建议,保持良好的饮食习惯、充足的休息和适当的运动,并且在需要的情况下向医生咨询和求助。这样可以帮助控制心脏病的症状,减少不必要的健康风险。
· 重点提醒 ·
虽然心脏病发作往往是突发的,但大多数时候病情的发展会有一段时间,机体会发出一些警告信号,要及时注意并采取必要的措施,以避免延误诊治。
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