你身边是否有这样的糖友
身体出问题了,他宁可花几十万跑遍全国去找专家治疗,甚至去国外治疗,而他的血糖特别高,却不当回事。
在几十年的行医生涯中,我见过太多这样的患者。
我发现糖尿病患者最大的问题是糖尿病教育的问题。
如果不能帮助糖尿病患者了解糖尿病,即使采用全世界最优的治疗方案,也无法实现血糖平稳达标,更不用谈延缓糖尿病病情的进展。
关于糖尿病,有太多的误区会加速它的恶化,下面这些误区糖尿病患者不可不防。
1.我已经在治疗糖尿病,这就够了
很多糖尿病患者觉得自己已经在吃药治疗糖尿病,这就够了,完全不清楚治疗糖尿病的目的是血糖达标。
如果你虽然在治疗糖尿病,而血糖并没有达标,等于没有治疗,糖尿病病情也会继续恶化。
2.高血糖什么感觉都没有,不用治
很多糖尿病患者觉得高血糖没有感觉,没必要治疗,这是因为他们还不知道糖尿病的危害,没有症状不代表没有伤害。
其实,得了糖尿病不仅会导致血糖升高,还会损伤全身各个组织器官,如心脏、肾脏、眼睛、双脚等。
如果不重视糖尿病,糖尿病对谁都不会客气。
我们每个人都不是钢筋铁骨,糖尿病会让好好的一个人变成残疾(缺了脚趾或小腿)、眼睛失明、肾脏衰竭、不能正常走路等。
这不是危言耸听,是事实。
3.控制饮食,走极端
有的糖尿病患者严格控制饮食,什么也不敢吃,导致营养不良;
有的糖尿病患者想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,从来不控制。
这两种情况均不利于血糖的控制。
糖尿病患者要适度控制饮食,选对食物及烹饪方式,定量吃,控制食物的总热量,各种营养成分合理搭配。
建议糖尿病患者选择不含糖、不含油的主食,做菜要少放油,肉蛋奶适量,尽量不喝粥。
4.运动,走极端
有的糖尿病患者从早上8点就背包出门运动,甚至把关节都用废了,需要置换关节;
有的糖尿病患者则是从来不主动运动,能坐着就不站着,能慢走就不快走。这也是运动的两个极端现象。
其实,运动降糖需适当,前提是运动不能损伤关节,不要造成严重的心脏负担。
运动也是有要求的:身体条件允许的情况下,饭后60分钟以后再运动,运动强度达到身体微微出汗、还能说话但不能唱歌的程度,保持20分钟,是比较合适的。
5.不控制血糖,对并发症充满恐惧
有的糖友每天不想着怎么做才能把血糖控制好,而是陷在糖尿病可能带来的各种并发症的恐惧中。
这样不仅不利于控制糖尿病,还会因为焦虑、压力大而加重糖尿病病情。
其实,控制好血糖、血压、血脂、体重,患糖尿病50年以上也有可能没有任何糖尿病并发症。
只要行动,就可以改写糖尿病的结局。
6.糖尿病药物都伤肝伤肾
如果你在严格的饮食和运动干预的情况下血糖还是高,就需要请专业的医生为你开具药物治疗。
科学家发明降血糖药物绝不是为了伤肝、伤肾,而是为了更好地控制糖尿病。
只要你的肝肾功能正常,在医生的指导下选择和使用药物,遵医嘱定期复查肝肾功能,肝脏负责代谢药物,肾脏负责排泄药物,药物绝对不会伤害你的肝脏、肾脏。
反之,如果你的肝肾功能已经出现异常,你想吃降血糖药物,医生也不敢给你开。
7.血糖不达标,胰岛素就加量
在使用胰岛素治疗时,如果血糖不达标,一味地增加胰岛素用量是错误的。
很多糖尿病患者因为血糖不达标,在不考虑自己是否体重超标,是否存在胰岛素抵抗的情况下,就自行加大胰岛素的剂量。
有的患者甚至每天注射4针,七八十单位的胰岛素,但血糖依然不达标。
在这种情况下,正确做法不是增加胰岛素剂量,而是减少胰岛素剂量。
在医生的指导下调整用药方案,提高机体对胰岛素的敏感性,提高胰岛素的工作效率。
8.吃水果,不挑时间
如果吃水果不挑时间,想起来就吃,不利于血糖的控制。再加上吃的量不对,血糖就会迅速飙升。
建议糖尿病患者在血糖达标的前提下,避开血糖高峰,把加餐时间定在餐后2.5-3小时之间,加一个拳头大小的苹果(苹果也可以换成其他水果,如猕猴桃、柚子等)。
如果你的血糖特别高,比如餐后2小时血糖已经15-16mmol/L,就不要加餐吃水果了,可以用萝卜、黄瓜、大西红柿等这些升糖指数低的食物代替水果。
9.为了多吃饭,宁可多加药
作为一名医生,希望用最少的药物把血糖控制好。
如果你特别想放开吃,如大量吃水果,吃油炸食品、多吃肉等,又想把血糖控制好,作为医生就只能在药物上加把劲,增加药量,或联合用药。
这样糖尿病患者就不得不面对超负荷量的药物可能带来的不良反应。
少用药治大病,还是多用药随便吃?这是一道选择题,就看你选择哪一种。
我希望所有糖尿病患者可以配合医生治疗,用最少的药物,把血糖控制好。
10.吃无糖食品,不升血糖
日常生活中,除了白开水、白水煮青菜、可以生吃的萝卜、黄瓜、大西红柿等基本不影响血糖外,任何一种食物都会在不同程度上影响血糖,无糖食品也不例外。
无糖食品大多又酥又脆,基本上是加了一半的面、一半的油,油脂虽然不会影响餐后2小时血糖,但可能会影响你的餐后3小时、4小时、5小时、6小时的血糖,如果三餐都吃得很油腻,可能就会24小时血糖都升高。
无糖食品中的碳水,也会升高餐后2小时血糖。
可见,糖尿病患者吃无糖食品,血糖也会升高,大家不要再迷信“无糖食品不升血糖了”。
类似这样的治疗误区还有很多,糖尿病教育任重道远……
为了能够帮助全社会的糖尿病患者持续不断地学习糖尿病科普知识,2014年,哈尔滨市第一医院内分泌二科申请了“甜泌的家园”公众号平台,如今它已经10岁了。
它名字中“甜”字的含义是帮助广大糖尿病患者在快乐中治疗疾病;“泌”的意思是:这是一个由专业内分泌医生撰写内容的平台。
如果你也想通过糖尿病教育,减少用药,实现血糖达标
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