高血压会出现心、脑、肾和血管的并发症,怎样早期发现就非常关键。对于自然病程超过5年的高血压,可能就会出现相应的改变。咱们可以通过4个很简单的检查,就能判断高血压对身体产生了哪些影响。


一是心电图和心脏超声能判断早期心脏的损害。心脏和血管相连,当血压升高时,血管里的压力就会增大,心脏要想把血液运送到全身,就必须克服很大的压力,久而久之,心脏就会增厚,进一步发展,最后就会出现心力衰竭。

如果心电图提示有左室高电压,左室肥厚劳损等,心脏超声提示左室舒张功能减退,这些都说明高血压已经对心脏产生了影响,如果还不注意控制血压,还会出现冠状动脉粥样硬化,引起冠心病,所以,高血压最危险的心脏损害就是出现冠心病心肌梗死,或者引起心脏功能衰竭。


二是头颅CT或者核磁共振发现脑血管损害。高血压会造成以下脑损害:持续血压升高会引起脑血管痉挛,经常出现头痛头晕,恶心呕吐等。脑出血是严重的并发症,是由于高血压突破了脑血管的承受能力,就像自来水管突然爆裂一样,危险性极高。长期高血压引起脑动脉粥样硬化,引起血管堵塞,形成脑梗塞。高血压的患者多数合并大脑动脉粥样硬化,即使不破裂不堵塞,也会造成头痛、记忆力减退等症状。动脉粥样硬化会引起血管狭窄,也会出现肢体麻木、头昏等不适。


头颅CT或者核磁共振能够发现脑血管病变,如果有必要再进一步检查脑血管造影等。

三是颈部血管超声和眼底血管检查能发现血管的损害。高血压朋友一定要检查这2个地方的血管,分别是颈动脉和眼底血管。这是早期发现动脉粥样硬化的“窗口”。

只要做个颈部血管超声,看看血管有没有斑块,如果有,就要严格控制血压、血脂和血糖等水平,如果血管斑块狭窄超过50%以上,血管斑块不够稳定,属于低密度易损斑块,并且有多种心血管危险因素,建议口服他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。


眼底血管的检查可以通过超声或者眼科检查,能发现高血压眼底改变。高血压眼底改变分为4期,如果出现视乳头水肿,说明已经到了非常严重的地步,有失明的风险。说明全身的血管硬化已经非常严重了。

四是尿常规和尿蛋白定量能发现肾脏损害。高血压10年以上,如果合并糖尿病、尿酸高,发生肾损害的概率更高。高血压引起肾动脉硬化狭窄,导致肾脏缺血缺氧,肾小管出现萎缩,肾小球硬化,最终发展成肾功能不全。

如果出现夜尿增多,往往是早期肾损害的表现,是因为肾小管的浓缩功能减退的缘故。

没有控制的高血压,大约40%的人会出现蛋白尿。做个尿常规检查,可以发现蛋白质+~++。


进一步检查可以做24小时尿蛋白定量。都能发现肾功能的改变。对于已经出现肾功能减退的高血压患者,血压要争取控制在130/80mmHg以下。

记住,高血压本身不会致死,但是并发症不但致残,致死率也很高,一定要积极控制血压,早期发现并发症并加以治疗,才能让高血压更加稳定。#长期吃降压药,结果会怎么样#

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