很多高血压患者都有个误区:只关注高压(收缩压),而忽视了低压(舒张压)。其实,低压高如果长期得不到有效控制,同样会给身体带来持续的损害。如果是低压升高还伴随着心率增快,对心脏和血管的潜在损害则更为严重,心血管疾病的风险和死亡风险,都会显著增加。

低压高的危害

肾脏:长期低压升高,会导致肾脏血管受到损伤,出现蛋白尿甚至肾功能不全、肾衰竭等。

心脑血管:低压高会增加冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等心脑血管疾病的发生风险。

视网膜:低压长期增高会损伤视网膜,导致视力受损。

心率快的危害

Cooper Clinic、ARIC的高血压研究数据显示,高血压患者如果静息心率超过80次每分钟,心血管疾病的死亡率增加52%、全因死亡率增加47%

《中国高血压患者心率管理多科学专家共识》指出,高血压患者在诊室测量的静息心率如果大于80次/分,或者在家测量静息心率超过75次/分左右,都需要进行干预。

为什么会低压高、心率快?

动脉硬化较轻:中青年因为血管弹性好,可以很好的吸收心脏泵血的压力,血管将血液输送回心脏产生的压力大。所以中青年人的高血压,多以低压高且难控制为主,而老年人因为血管的弹性差,产生的压力也就偏小,所以老年人大多数低压不高。

交感神经兴奋:紧张、焦虑、压力大、熬夜、抽烟、喝酒、肥胖等因素,都会导致交感神经兴奋性增高,使得心率加快,两次心跳之间的间隔缩短,使血管中滞留更多血液,从而使低压升高。

外周血管未充分舒张:缺乏运动、超重或肥胖者,血液集中在大、中动脉,外周小动脉处于关闭状态,血液较少,回到心脏的血液就会增多,进而导致低压升高、心率增快。

该如何降低压、降心率?

药物治疗

针对低压高、心率快,一般首选β受体阻滞剂(也即洛尔类药物),这类药物既能控制心率,也能降低血压。

不过美托洛尔、比索洛尔这类传统的β受体阻滞剂由于对心脏的抑制作用过强,容易导致心动过缓,同时可能会引起男性勃起功能障碍(阳痿)。很多人也会因此对β受体阻滞剂望而却步。

其实,β受体阻滞剂也在不断地迭代,目前发展到了第四代的盐酸贝凡洛尔片,疗效及安全性已经非常成熟了。盐酸贝凡洛尔片可以有效改善24小时的血压和心率,同时副作用相比前三代药物已经减少了很多。

有研究显示,在同等疗效下,相比前三代,盐酸贝凡洛尔片的副作用更少:

心动过缓的发生率大大降低;

不影响男性勃起功能;

不影响血糖、血脂、尿酸的代谢。

由于其大大提升了患者的生活质量,盐酸贝凡洛尔片在临床上得到了越来越多的应用。

生活方式管理

经常运动:规律运动增强心脏功能,促进血液循环,帮助降低低压,同时稳定心率。

体重管理:通过健康饮食与适量运动控制体重,减少心脏负担。

心理调节:学习放松技巧,如冥想、瑜伽,减少压力,避免交感神经过度兴奋。

戒烟限酒,规律作息:养成良好的生活习惯,减少有害物质对心脏的损害,保证充足的睡眠。

友情提示

本站部分转载文章,皆来自互联网,仅供参考及分享,并不用于任何商业用途;版权归原作者所有,如涉及作品内容、版权和其他问题,请与本网联系,我们将在第一时间删除内容!

联系邮箱:1042463605@qq.com